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你好，兒童多動癥、抽動癥發(fā)病原因尚未明確，且臨床分型較多，需要檢查清楚進行規(guī)范治療。目前，“五步四維療法”（集測、診、醫(yī)、調(diào)、輔五步，中醫(yī)、生物、物理、心理四維的系統(tǒng)化、個性化診療方案）是迄今為止多動、抽動診療最全面、規(guī)范的康復體系。具體最好能去正規(guī)的醫(yī)院就診檢查清楚之后聽從醫(yī)生的建議。祝您健康。

　　抽動癥,又稱抽動——穢語綜合征(Toureetes),是一種以多發(fā)性不自主的抽動,語言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發(fā)病,男性較女性多,比例為（3-4）：1.表現(xiàn)為短暫,快速,突然,程度不同的不隨意運動,開始為頻繁的眨眼,擠眉,吸鼻,噘嘴.張口,伸舌,點頭等.隨著病情進展,抽動逐漸多樣化,輪替出現(xiàn)如聳肩,扭頸,搖頭,踢腿,甩手或四肢抽動等,常在情緒緊張或焦慮時癥狀更明顯,入睡后癥狀消失.發(fā)聲抽動常有多種,具有爆發(fā)性反復發(fā)聲,清噪子和呼嚕聲,個別音節(jié),字句不清,重音不當或不斷口出穢語,性格多急躁,任性和易怒.常伴有上課注意力不集中或成績下降.嚴重時動作和發(fā)音影響學習和課堂秩序,抽動癥癥狀呈波動性,進行性,慢性過程.目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀,進行病因治療的尚無報道.神經(jīng)阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇,泰必利.但其相應副作用較明顯,如錐體外系不良反應,動作緩慢,肌張力增強,張口困難等,嚴重者可影響繼續(xù)治療,同時服用安坦可減少副作用.吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認為癥狀控制及病情穩(wěn)定方面不如前兩藥.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但副作用也很明顯.中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對本病進行病因,病理及癥候分型,參照陰陽五行,營衛(wèi)氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經(jīng)絡療法等.在控制癥狀的同時,改善患兒體質(zhì),祛除病因,如憂郁所致的患兒應輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開朗,做到治療方案因人而異,治療過程當中根據(jù)病情變化隨變化隨時調(diào)整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少復發(fā),但中藥湯劑口感較差,孩子無法長時間接受,影響治療效果.一般中成藥為治療本病較為理想的口服劑型.也可選擇國家中醫(yī)藥管理局重點推廣的單味中藥有效萬分濃縮提純顆粒之新型配方進行臨癥加減.

如果只是保留1-2個癥狀,不影響孩子在園的生活學習,一般不主張用大量的藥物控制,藥物有副作用,有些孩子可以自然痊愈.平時注意疏導孩子的情緒,避免引起孩子緊張的環(huán)境,減輕心理壓力會利于疾病恢復.

對與兒童抽動癥,老師家長應該注意以下幾個方面：1.家長或老師碰到這種情形,切莫責怪孩子,因為越責怪越強制他就越感到緊張,不自主動作亦就越頻繁,孩子會漸漸變得膽小,自卑.2.幫助孩子排除緊張感和恐懼感.家長要千方百計地創(chuàng)造條件,讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中.無論他的動作如何使人生氣,既不要注意他的樣子,亦不要模仿他,取笑他.3.家長要鼓勵和引導孩子參加各種有興趣的游戲和活動,轉(zhuǎn)移其注意力.另外,要啟發(fā)孩子建立住處從事適當?shù)捏w育活動,體育活動會幫助孩子擺脫自己的封閉狀態(tài),振作精神,完全放松.4.對極少數(shù)頑固性抽動癥的孩子,家長要幫助他們用意念去克制自己的抽動行為,可以采用正強化法,只要孩子的抽動行為有一點減輕,就及時給予適當?shù)谋頁P和鼓勵,以強化孩子逐漸消除抽動行為.家長們不必為這種抽動擔心,更不要擔憂孩子長大會落下什么毛病,絕大多數(shù)孩子發(fā)生的習慣性抽動,對孩子的精神活動和身體健康并無影響,只要家長懂得怎樣去正確地對待孩子,孩子的抽動行為就一定會自行消失.目前認為,兒童抽動癥,癥狀較輕者,可自行緩解,一般不需服藥治療.如癥狀嚴重,可在醫(yī)師指導下采用藥物治療,以氟哌啶醇為首選藥物,約85%患兒可達明顯的療效,開始劑量為0.5-1毫克,每天2次,以后根據(jù)服藥效果調(diào)節(jié)劑量,同時并用安坦,可減少錐體外系反應的發(fā)生.

中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對本病進行病因,病理及癥候分型,參照陰陽五行,營衛(wèi)氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經(jīng)絡療法等.在控制癥狀的同時,改善患兒體質(zhì),祛除病因,如憂郁所致的患兒應輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開朗,做到治療方案因人而異,治療過程當中根據(jù)病情變化隨變化隨時調(diào)整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少復發(fā),但中藥湯劑口感較差,孩子無法長時間接受,影響治療效果.一般中成藥為治療本病較為理想的口服劑型.也可選擇國家中醫(yī)藥管理局重點推廣的單味中藥有效萬分濃縮提純顆粒之新型配方進行臨癥加減.

你好,兒童多種抽動癥的病因與精神因素,軀體因素,遺傳因素,神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙,發(fā)育問題有關.目前一般認為抽動癥的發(fā)生有明顯的遺傳易感性基礎,其表現(xiàn)形式明顯受環(huán)境因素的影響,癥狀的波動則和精神緊張因素有關.治療兒童多動癥,抽動癥的方法很多,如西醫(yī)多采用一些利他林等中樞神經(jīng)興奮劑.治療軀體疾病,對患者有沙眼,倒睫等眼科疾病的患兒到眼科治療,對鼻炎,咽喉炎到五官科治療.合理安排生活,合理安排作息時間,避免過度興奮,過度疲勞,睡眠不足,長時間劇烈運動,看電視,打游戲時間過長.目的減輕癥狀,改善功能,也是心理治療的基礎.氟哌啶醇：是治療本病有效的藥物之一,治療有效率達70－85％.每片2mg,從小劑量開始,逐漸增加劑量.大劑量時會出現(xiàn)錐體外系癥狀.泰必利：有效率為40－60％,最大的優(yōu)點是不良反應較輕,無錐體外系癥狀,易為患兒接受.建議去正規(guī)醫(yī)院的精神科接受治療,在醫(yī)生指導下進行全面體檢.