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對于 74 歲老人高壓 110 低壓 60 的情況，是否用藥需綜合考慮多種因素，如既往病史、癥狀表現(xiàn)、身體整體狀況、日常飲食與運動習慣、家族病史等。 1. 既往病史：若老人有冠心病、糖尿病等慢性疾病，血壓控制目標會有所不同。比如冠心病患者，更注重舒張壓的穩(wěn)定。 2. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等癥狀，可能提示血壓異常影響了器官供血。 3. 身體整體狀況：評估老人的肝腎功能，因為這會影響藥物的代謝和排泄。 4. 日常飲食與運動習慣：低鹽低脂飲食、適量運動有助于控制血壓。若飲食不均衡、運動過少，可能影響血壓調節(jié)。 5. 家族病史：若家族中有高血壓、心腦血管疾病史，用藥決策也會有所參考。 總之，對于 74 歲老人的這種血壓情況，不能單純依據(jù)測量值決定用藥，需要綜合多方面因素，建議前往正規(guī)醫(yī)院心內科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估后給出合理的治療方案。

你好，患者的血壓是正常的，不是高血壓，可以不用藥物控制血壓的，頭暈不一定是血壓高，還可能是貧血、頸椎病導致的，建議做血常規(guī)檢查和頭部CT和頸椎拍片檢查明確病因之后用藥，不要盲目服藥。