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食管平滑肌瘤是一種良性腫瘤，是否需要手術(shù)取決于多種因素，如腫瘤大小、癥狀、生長速度、患者身體狀況和個(gè)人意愿等。 1. 腫瘤大小：一般來說，較小且無癥狀的食管平滑肌瘤可以先觀察。3mmx10mm 的肌瘤不算大，但如果位置特殊，影響食管功能，可能需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：若患者出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、反流等癥狀，即使肌瘤不大，也應(yīng)考慮手術(shù)。 3. 生長速度：半年未長大相對較好，但如果后續(xù)復(fù)查發(fā)現(xiàn)生長加快，手術(shù)的必要性會增加。 4. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較低時(shí)，可更積極考慮手術(shù)。 5. 個(gè)人意愿：有些患者對腫瘤存在心理負(fù)擔(dān)，強(qiáng)烈要求手術(shù)去除，也可在評估后進(jìn)行。 總之，對于食管平滑肌瘤是否手術(shù)，需要綜合多方面因素評估。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合自己的選擇。

食管平滑肌瘤，現(xiàn)在由于病理診斷的飛速發(fā)展，通過免疫組化，多為間質(zhì)瘤的叫法比較科學(xué)，是一種交界性腫瘤，建議手術(shù)切除，存在惡變的可能。