70 歲男性腦囊腫伴腦萎縮頭暈，如何治療
患者男70歲有高血壓病史此前老是頭暈就院檢查CT影像診斷報告:原診斷腦萎縮今平掃顯示:腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度灶側(cè)腦室增寬明顯腦溝裂增寬腦中線結(jié)構(gòu)居中左側(cè)四疊體池內(nèi)見約1.0*0.7cm累圓形低密度灶邊界清晰中腦輕度受壓CT值約15Hu幕下結(jié)構(gòu)未見明顯異常診斷:1左側(cè)四疊體池內(nèi)囊性囊性占位性病變考慮囊腫可能性大建議MR除外膽脂瘤2復(fù)合腦萎縮CT表現(xiàn)打了半個月的吊針甘露醇注射液250ml銀杏達莫針10ml步長丹紅注射液10ml口服阿司匹林腸溶片氟桂利嗪片5mg效果:有減輕好轉(zhuǎn)現(xiàn)在還是有點暈下一步應(yīng)該怎么治療方法用不用做手術(shù)
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回答3
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王繼光 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
門診高血壓
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70 歲男性患者，有高血壓病史，因頭暈檢查發(fā)現(xiàn)腦囊腫和腦萎縮。經(jīng)過半個月治療有好轉(zhuǎn)但仍頭暈。治療需綜合考慮患者癥狀、囊腫大小、位置、身體狀況等因素。治療方法包括保守治療、手術(shù)治療等。 1. 保守治療：適用于囊腫較小、癥狀較輕且穩(wěn)定的患者。繼續(xù)使用改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊、甲鈷胺片等，同時控制血壓。需定期復(fù)查頭顱 CT 或磁共振，觀察囊腫及腦萎縮變化。 2. 手術(shù)治療：若囊腫較大、中腦受壓明顯、癥狀持續(xù)加重，應(yīng)考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括囊腫開窗引流術(shù)、囊腫切除術(shù)等，但手術(shù)有一定風險，如感染、出血等。 3. 康復(fù)訓(xùn)練：進行平衡功能訓(xùn)練、認知訓(xùn)練等，有助于改善頭暈癥狀和提高生活質(zhì)量。 4. 生活調(diào)理：保持充足睡眠，避免勞累和情緒激動，低鹽低脂飲食。 5. 心理支持：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，家人應(yīng)給予關(guān)心和支持，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，對于該患者的治療，應(yīng)根據(jù)具體情況制定個性化方案，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方法，并密切觀察病情變化。
2025-03-05 23:46
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好!首先需要解決的問題是明確什么原因引起的頭暈。明確是否有高血壓，是否有腦供血不足等問題，而CT檢查的結(jié)果一般很少會引起頭暈的。就是有小囊腫，一般多不會導(dǎo)致頭暈現(xiàn)象。而對于70歲的老年人，有腦萎縮也基本屬于正常生理現(xiàn)象，除非有嚴重的萎縮。需要結(jié)合CT檢查，看是否有腦白質(zhì)缺血改變，如果有，是導(dǎo)致頭暈的原因。如果沒有，建議做一下腦彩超檢查，明確是否有腦動脈供血不足的原因。對于老年人，一般多不主張使用甘露醇，它只用于有腦細胞水腫及顱內(nèi)升高的情況下，如使用不當，有可能誘發(fā)腦血栓形成的。對于小囊腫，不用手術(shù)治療。定期復(fù)查觀察其變化即可(一般是半年左右)。因為囊腫是良性病變，生長非常緩慢。下一步治療，需要明確導(dǎo)致頭暈的原因，才能進行有效的和有針對性的治療。
2016-01-06 03:22
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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是需要進行觀察，要是較為嚴重的癥狀，就需要性手術(shù)的治療的，及進行營養(yǎng)腦細胞，行為的干預(yù)，做術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練為宜
2016-01-06 01:05
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