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5歲半孩子小腸淋巴問(wèn)題術(shù)后仍腹痛咋回事

腸套疊

專(zhuān)家,您好。我的兒子現(xiàn)在5歲半,從小就經(jīng)常在早晨起來(lái)以后說(shuō)肚子疼,但是痛感好象不很強(qiáng),而且過(guò)1,2分鐘就好了,我沒(méi)有很在意,今年3月的一天他突然感到劇烈腹痛,間隔半小時(shí)左右出現(xiàn)一次,每次持續(xù)1,2分鐘,痛感過(guò)后又與平時(shí)沒(méi)有分別,去醫(yī)院,B超后,醫(yī)生懷疑是腸套疊,打開(kāi)腹腔沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腸套疊,但是發(fā)現(xiàn)小腸2處有問(wèn)題,1小腸末端與盲腸結(jié)腸(?)連接處有5-10厘米非常腫脹,做病理切片后確診為小腸內(nèi)淋巴濾泡腫脹所致。2大約有1米長(zhǎng)的小腸上纏繞著一些白色的頭發(fā)狀物體,這些白色絲狀物分別從一些白色豆?fàn)罡堪l(fā)出,呈放射狀纏繞在小腸上,做切片后發(fā)現(xiàn)白色物質(zhì)為小腸淋巴的大量增生。主治醫(yī)生翻閱了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),告訴我們這是一種很少有的病,但本身對(duì)身體沒(méi)有什么影響,但也沒(méi)有什么治療措施。術(shù)后采取了消炎措施,孩子也沒(méi)有再說(shuō)肚子疼,當(dāng)時(shí)我們都將注意力集中于問(wèn)題2,因?yàn)闆](méi)有好的治療方法,一星期后孩子出院了,現(xiàn)在孩子還是像以前一樣經(jīng)常會(huì)說(shuō)肚子疼,孩子食欲正常但是,比一般孩子瘦小,但是不知為什么我總有一種恐懼感,擔(dān)心隨時(shí)會(huì)失去他,請(qǐng)專(zhuān)家?guī)兔Ψ治鲆幌潞⒆拥牟∏椤Hf(wàn)分感謝。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黎良?xì)g 副主任醫(yī)師

    陽(yáng)江市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胃腸外科

    孩子的情況較為復(fù)雜,可能是術(shù)后未完全恢復(fù)、淋巴濾泡仍有影響、飲食不當(dāng)、腸道功能弱、存在其他腸道疾病等原因所致。 1.術(shù)后未完全恢復(fù):手術(shù)雖然解決了部分問(wèn)題,但腸道組織的修復(fù)需要時(shí)間,期間可能仍會(huì)有不適感。 2.淋巴濾泡仍有影響:盡管進(jìn)行了處理,但淋巴濾泡的腫脹和增生可能未完全消除,仍會(huì)刺激腸道引起疼痛。 3.飲食不當(dāng):孩子如果食用了不易消化、生冷或刺激性食物,可能導(dǎo)致腸道痙攣性疼痛。 4.腸道功能弱:孩子本身腸道功能相對(duì)較弱,蠕動(dòng)和消化能力不足,容易出現(xiàn)腹痛。 5.存在其他腸道疾?。喝缒c道寄生蟲(chóng)感染、腸痙攣等,也可能引起腹痛。 建議家長(zhǎng)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,如大便常規(guī)、腹部CT等,以明確腹痛原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施。同時(shí),要注意孩子的飲食,保持規(guī)律、清淡、易消化。

    2025-03-06 03:39
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    首先你要確定引起這種情況的原因首先你要確定引起這種情況的原因首先你要確定引起這種情況的原因孩子的這種情況最好是到醫(yī)院具體檢查一下,根據(jù)具體的檢查結(jié)果確定治療的方案,不要盲目的治療,以免耽誤治療的時(shí)間,影響治療的效果

    2016-01-06 10:04
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥(primaryentericlymphangiectasis)的特征是小腸黏膜淋巴管結(jié)構(gòu)缺陷,從而導(dǎo)致淋巴管擴(kuò)張和功能性阻塞,不能正常地接受乳糜微粒和淋巴回流.主要發(fā)生在青少年,平均發(fā)病年齡11歲.男女均可受累.可為散發(fā)性或家族性,后者可能與遺傳因素有關(guān).水腫和腹瀉是主要癥狀.水腫開(kāi)始是間歇性,以后轉(zhuǎn)為持續(xù)性,少數(shù)病例的水腫為非對(duì)稱(chēng)性.黃斑水腫可引起失明,但罕見(jiàn).在發(fā)病過(guò)程中,約半數(shù)會(huì)出現(xiàn)腹腔或胸腔乳糜積液,其低膽固醇血癥可與腎病綜合征的腹水相區(qū)別.原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥-診斷檢查原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥腸鏡檢查圖診斷:年輕患者有水腫,特別是非對(duì)稱(chēng)性,有低蛋白血癥,不能用肝病或腎病解釋者應(yīng)懷疑是本癥;如同時(shí)有免疫球蛋白的降低和外周血中淋巴細(xì)胞減少,則更有可能.腸道蛋白質(zhì)的丟失,可用131I,或51Cr-清蛋白來(lái)檢測(cè).本病的確診有賴(lài)于小腸黏膜活檢.病理上見(jiàn)到腸絨毛結(jié)構(gòu)嚴(yán)重扭曲,絨毛的中央乳糜小管明顯擴(kuò)張,其中含有充滿(mǎn)脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞.電鏡下可見(jiàn)腸細(xì)胞之間和固有層細(xì)胞外間隙中有乳糜微粒.這些表現(xiàn)具有診斷意義.實(shí)驗(yàn)室檢查:腸黏膜活檢:病理上見(jiàn)到腸絨毛結(jié)構(gòu)嚴(yán)重扭曲,絨毛的中央乳糜小管明顯擴(kuò)張,其中含有充滿(mǎn)脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞.電鏡下可見(jiàn)腸細(xì)胞之間和固有層細(xì)胞外間隙中有乳糜微粒.其他輔助檢查:小腸X線(xiàn)檢查常異常,能顯示黏膜水腫和吸收不良的改善.淋巴造影可見(jiàn)末梢與內(nèi)臟淋巴管發(fā)育不全以及腹膜后淋巴結(jié)缺如.空腸黏膜的活檢特征有固有膜和黏膜下層淋巴管擴(kuò)張.因?yàn)閿U(kuò)張淋巴管的明顯潴留使絨毛呈棒狀.鑒別診斷乳糜瀉是對(duì)麩質(zhì)成分過(guò)敏所致,所以又稱(chēng)為麩質(zhì)過(guò)敏性腸病.麩質(zhì)主要存在于小麥,但除小米和玉米外所有谷類(lèi)均有不同程度的存在.麩質(zhì)含麩質(zhì)素(Glutenin)和麥醇溶蛋白(Gliadin),后者具有毒性,可使消化酶的形成與分泌減少,可引起小腸絨毛變鈍和粗厚,固有層細(xì)胞浸潤(rùn),腸黏膜吸收面積減少,結(jié)果引起糖,蛋白,脂肪,維生素,無(wú)機(jī)鹽,微量元素及水等吸收不良,而表現(xiàn)復(fù)雜的臨床癥狀.常伴有貧血,紫癜,骨軟化,骨質(zhì)疏松,肌無(wú)力,周?chē)窠?jīng)痛,繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退,甲狀旁腺功能亢進(jìn)等腸外表現(xiàn).原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥-治療方案原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥位置圖原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥尚無(wú)特效療法,以?xún)?nèi)科治療為主,近年報(bào)道以中鏈甘油三脂(MCT)餐治療效果尚可,MCT通過(guò)門(mén)靜脈吸收,無(wú)需經(jīng)過(guò)淋巴管,避免了長(zhǎng)鏈脂肪酸吸收后淋巴管內(nèi)壓力的升高,減少漏出.重癥者可行靜脈營(yíng)養(yǎng),此外應(yīng)予利尿消腫,調(diào)整腸道菌群等對(duì)癥處理.外科治療可行淋巴管靜脈吻合術(shù),局限性淋巴管擴(kuò)張,切除病變腸管可獲較好效果.治療主要是低脂飲食和補(bǔ)充中鏈脂肪.1.飲食治療低脂飲食(每天脂肪限5g以下),或用不經(jīng)淋巴管輸送的中鏈三酰甘油替代食物中的脂肪,從而降低淋巴管的負(fù)荷,使淋巴管壓力降低,減少蛋白質(zhì)丟失.2.藥物治療利尿藥對(duì)淋巴水腫有益.如水腫的肢體破損感染,應(yīng)及時(shí)用抗生素治療.補(bǔ)充維生素D有助于預(yù)防骨軟化.3.手術(shù)治療如能明確本病淋巴管擴(kuò)張僅限于一小段小腸,則可將該腸段切除.并發(fā)癥脂肪瀉使維生素D丟失,嚴(yán)重脂肪瀉可引起低鈣性抽搐.黃斑水腫可引起失明,但罕見(jiàn).預(yù)后及預(yù)防預(yù)后:目前尚無(wú)相關(guān)資料.預(yù)防:目前尚無(wú)相關(guān)資料

    2016-01-06 04:33
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    首先你要確定引起這種情況的原因孩子的這種情況最好是到醫(yī)院具體檢查一下,根據(jù)具體的檢查結(jié)果確定治療的方案,不要盲目的治療,以免耽誤治療的時(shí)間,影響治療的效果

    2016-01-05 19:13
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    肚子痛是腸系膜淋巴結(jié)炎引起的.這種病是很常見(jiàn)的,建議你吃點(diǎn)消炎藥物治療,輸液也可以,可以用點(diǎn)先鋒類(lèi)的消炎藥,效果挺好的,天冷注意保暖.

    2016-01-05 15:33
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腸套疊?   腸套疊(intussusception) 是指一段腸管套入其相連的腸管腔內(nèi),引起腸內(nèi)容物通過(guò)障礙所致的腸梗阻,其發(fā)生常與腸管解剖特點(diǎn)(如盲腸活動(dòng)度過(guò)大)、病理因素(如腸息肉、腫瘤)以及腸功能失調(diào)、蠕動(dòng)異常等有關(guān)。按照發(fā)生的部位可分為回盲部套疊(回腸套入結(jié)腸)、小腸套疊(小腸套入小腸)與結(jié)腸套疊(結(jié)腸套人結(jié)腸)等型。有二種基本類(lèi)型,一種為小兒型,一種為成人型。是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的急腹癥之一,以4-10個(gè)月嬰兒最為多見(jiàn),2歲以后逐減,男孩發(fā)病率多于女孩約2-3倍。 查看全文»

腸套疊 腹脹
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