甲亢患者換藥后能否用碘 131 治療
請輸入問題的描述，你好，我是2個(gè)月以前檢查出有甲亢的，驗(yàn)血結(jié)果，甲狀腺球蛋白抗體：4680，甲狀腺微粒體抗體：2980，甲狀腺過氧化物酶抗體1780，促甲狀腺激素受體抗體8.40，吃了甲巰咪唑片一個(gè)月半后出現(xiàn)了白細(xì)胞和粒細(xì)胞為0，住了半個(gè)月院，現(xiàn)在換了藥，現(xiàn)在吃的是丙硫氧嘧啶片，我是在深圳這邊的，我想多了解下病情和治療方法再過去，我現(xiàn)在這種狀況能用碘313嗎，T3:4.62，T4:2.36醫(yī)生將為您一一解答！
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回答3
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高沖 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
血液科
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甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病，由多種因素導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多。對于甲亢患者，治療方法的選擇需綜合考慮病情、藥物反應(yīng)等?；颊吣壳皳Q藥且關(guān)心能否用碘 131 治療，這涉及多方面因素，如甲狀腺大小、病情嚴(yán)重程度、藥物副作用等。 1. 病情評估：需要綜合分析甲狀腺功能指標(biāo)（如 T3、T4、促甲狀腺激素等）、甲狀腺超聲檢查結(jié)果等，以判斷甲亢的嚴(yán)重程度和甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。 2. 藥物反應(yīng)：之前使用甲巰咪唑片出現(xiàn)白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少，更換為丙硫氧嘧啶片后的效果和不良反應(yīng)也需密切觀察。 3. 碘 131 治療的適應(yīng)證：一般適用于甲狀腺腫大顯著、對抗甲狀腺藥物過敏、藥物治療后復(fù)發(fā)等情況。 4. 碘 131 治療的風(fēng)險(xiǎn)：可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，需要終身服用甲狀腺素替代治療。 5. 個(gè)體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、生育需求等也會(huì)影響治療方案的選擇。 總之，甲亢患者能否采用碘 131 治療不能一概而論，需要醫(yī)生綜合評估各項(xiàng)指標(biāo)和患者的具體情況來決定?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，以達(dá)到良好的治療效果。
2025-03-05 16:14
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，關(guān)于甲亢的治療，目前主要有四種方法，一是抗甲狀腺藥物治療，如他巴唑、PTU等；二是甲狀腺次全切除術(shù)手術(shù)治療；三是放射性碘治療；四是中醫(yī)中藥及針灸治療。各種治療方法都有其適應(yīng)癥和禁忌癥，患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對各自不同的病情選擇合理的治療方法，才能安全有效，否則不僅使病情得不到有效控制，而且還易出現(xiàn)并發(fā)癥，對病情不利。因此，一定要慎重選擇應(yīng)用。你提到的放射性碘131治療，是一種20世紀(jì)40年代末期就已出現(xiàn)的治療甲亢的有效方法。其優(yōu)點(diǎn)是方便快捷有效，治愈率高，復(fù)發(fā)率低，其缺點(diǎn)是碘治療后甲狀腺功能減退的發(fā)病率較高，并有加重突眼和出現(xiàn)其他并發(fā)癥之虞。同時(shí)還有其較嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。其適應(yīng)癥主要有甲狀腺彌漫性中等度腫大，年齡在30歲以上，對磺脲類抗甲狀腺藥物過敏者，長期抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)者，有手術(shù)禁忌癥者以及年老有心、肝嚴(yán)重并發(fā)癥者。禁忌癥為年齡在30歲以下不首選，對甲亢合并妊娠及哺乳期婦女，有嚴(yán)重腎功能不全、甲狀腺極度腫大并有壓迫癥狀者，禁忌應(yīng)用。
2016-01-05 14:00
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可以抗甲狀腺藥物治療、輔助治療和加強(qiáng)營養(yǎng)的生活治療等?？辜谞钕偎幬镆粤螂孱惢衔餅橹?，此方法是內(nèi)科治療中的主要方法。輔助治療主要是采用心得安、利血平等對癥治療。生活治療是適當(dāng)休息，飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪及B族維生素等，并注意避免精神刺激和過度疲勞。
2016-01-05 11:47
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