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右手環(huán)指外傷術(shù)后對(duì)肌腱移植存疑

2025-03-05 10:14 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

右手環(huán)指背側(cè)皮膚缺損，指伸肌腱缺損病史，右手環(huán)指觸痛覺正常，近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)良好，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)可伸直，伸指力量較監(jiān)測(cè)少許減退，其余各指感覺活動(dòng)正常，右手環(huán)指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)皮膚缺損約1.5x1.5cm，創(chuàng)口內(nèi)可見指伸肌腱橈側(cè)2/3缺損約0.5cm，遠(yuǎn)斷端距止點(diǎn)約0.3mm…創(chuàng)口內(nèi)未見明確同體污染物。。治療情況…入院后完善手術(shù)前準(zhǔn)備，急診行手外傷清創(chuàng)掌上肌腱移值修補(bǔ)指伸肌腱缺損腕掌側(cè)全厚皮片游離植皮修復(fù)指皮膚缺損中指筋膜蒂翻轉(zhuǎn)修復(fù)環(huán)指背側(cè)軟組織缺損手術(shù)，，術(shù)后改善循環(huán)，預(yù)防感染，于術(shù)后10日拆除植皮加壓包。手腕取筋，，能長好嗎？兩個(gè)月了，，現(xiàn)在摸上去。手腕筋沒有什么缺失的，是不是醫(yī)生沒有給我移植筋，有點(diǎn)被騙的感覺。。我現(xiàn)在手指能彎回來了，，就是鍛煉到位話。。手指頭上，，很明顯的彎，，謝謝！??！

回答2
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楊漢斌副主任醫(yī)師

韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普通外科

右手環(huán)指背側(cè)皮膚和指伸肌腱缺損行手術(shù)后，患者對(duì)肌腱移植情況有疑問。這涉及手術(shù)原理、恢復(fù)過程、術(shù)后癥狀、康復(fù)鍛煉及心理因素等。 1.手術(shù)原理：手術(shù)旨在修復(fù)受損組織，恢復(fù)手指功能。肌腱移植是常見且有效的方法，通過移植健康肌腱來填補(bǔ)缺損。 2.恢復(fù)過程：術(shù)后兩個(gè)月，手腕取筋處的恢復(fù)需要時(shí)間，感覺筋沒有缺失可能是組織愈合的表現(xiàn)。 3.術(shù)后癥狀：手指能彎曲，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)活動(dòng)有所改善，均是恢復(fù)的積極信號(hào)。 4.康復(fù)鍛煉：積極的鍛煉有助于增強(qiáng)手指力量和靈活性，但需循序漸進(jìn)，避免過度。 5.心理因素：對(duì)手術(shù)的疑慮可能產(chǎn)生心理壓力，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，消除擔(dān)憂。總之，患者應(yīng)相信醫(yī)生的專業(yè)判斷，按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查，以促進(jìn)手指功能的完全恢復(fù)。
2025-03-06 05:49

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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

肌毽缺損需要行代替手術(shù)或者皮瓣移植。建議目前需要保護(hù)手指，適當(dāng)?shù)腻憻捠中g(shù)的靈活性，手術(shù)治療。
2016-01-06 01:16

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