主動(dòng)脈瓣置換 10 年后出現(xiàn)室性早搏，如何應(yīng)對(duì)？
我是一名主動(dòng)脈瓣置換10年了的病人,近來(lái)出現(xiàn)在室性早搏,也沒(méi)有特別不適,只是早搏的時(shí)候有點(diǎn)不舒服,請(qǐng)問(wèn)要治療嗎?還有就是我給不同的醫(yī)生檢查時(shí),都要求我做B超,看有沒(méi)有返流,做了后又沒(méi)事,難道有驗(yàn)的醫(yī)生還聽(tīng)不出來(lái)嗎,有名醫(yī)生跟我說(shuō)過(guò),沒(méi)有不適可以不做的,我現(xiàn)在感覺(jué)挺好的,請(qǐng)專家跟我詳細(xì)解說(shuō)一下
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回答4
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薛建輝 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后出現(xiàn)室性早搏需要綜合評(píng)估，包括早搏頻率、癥狀、心臟結(jié)構(gòu)和功能等。應(yīng)明確病因，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟重構(gòu)等有關(guān)。治療與否取決于多種因素，如早搏嚴(yán)重程度、是否存在基礎(chǔ)心臟病等。 1. 早搏頻率：如果室性早搏頻繁發(fā)生，如每分鐘超過(guò) 5 次，或 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏數(shù)量較多，可能需要治療。 2. 癥狀：雖然目前沒(méi)有特別不適，但早搏時(shí)不舒服明顯，影響生活質(zhì)量，也應(yīng)考慮治療。 3. 心臟結(jié)構(gòu)和功能：心臟超聲檢查有助于評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，若存在心室擴(kuò)大、心功能下降等情況，需積極治療。 4. 基礎(chǔ)疾?。喝缬懈哐獕?、冠心病等基礎(chǔ)疾病，應(yīng)積極控制，這有助于減少早搏的發(fā)生。 5. 電解質(zhì)紊亂：低血鉀、低血鎂等電解質(zhì)失衡可能導(dǎo)致早搏，需及時(shí)糾正。 總之，對(duì)于主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后出現(xiàn)的室性早搏，應(yīng)綜合多方面因素來(lái)決定是否治療?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查，遵循醫(yī)生建議，注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-03-06 02:36
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，心臟主動(dòng)脈瓣更換了人造的對(duì)生命（壽命）沒(méi)有影響，會(huì)延長(zhǎng)壽命。因?yàn)樵瓉?lái)的瓣膜不工作了，或者工作質(zhì)量減弱，這樣會(huì)影響心臟的壽命，而更換了人工瓣膜后心臟功能恢復(fù)正常了，人體生理活動(dòng)就會(huì)恢復(fù)正常，有助于延長(zhǎng)壽命。
2016-01-06 04:29
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心臟瓣膜置換術(shù)后注意事項(xiàng)1.術(shù)后2周就可以出院,這時(shí)要注意適當(dāng)?shù)匦菹⒓盎顒?dòng)；2.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)以休息為主,適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng),量力而行；3.術(shù)后2-3個(gè)月,應(yīng)適當(dāng)休息,可以體能恢復(fù)活動(dòng),勿負(fù)重活動(dòng)；4.術(shù)后3-6個(gè)月,可以根據(jù)恢復(fù)情況和心功能,恢復(fù)工作和日常生活.抗凝藥的應(yīng)用和檢測(cè)：定時(shí)服用抗凝藥和抽血查凝血酶原時(shí)間,出院后1個(gè)月內(nèi),至少每周抽血查凝血酶原時(shí)間1次,調(diào)整至標(biāo)準(zhǔn)水平后,半年內(nèi)每月查1次,以后2-3個(gè)月查1次.強(qiáng)心,利尿藥的應(yīng)用：出院后繼續(xù)服用強(qiáng)心,利尿藥等,根據(jù)術(shù)前心功能情況和術(shù)后恢復(fù)情況,3-6個(gè)月后可停服強(qiáng)心和利尿藥.隨訪復(fù)查：術(shù)后3-6個(gè)月應(yīng)到施行手術(shù)的醫(yī)院或就近醫(yī)院復(fù)查,復(fù)查內(nèi)容：胸片,心電圖,心臟超聲.
2016-01-06 04:26
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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根據(jù)本人在北京阜外醫(yī)院學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，無(wú)論是機(jī)械瓣還是生物瓣，其耐用率都還是比較可觀的，如應(yīng)用冷凍同種主動(dòng)脈瓣替換主動(dòng)脈瓣（選用少于升主動(dòng)脈內(nèi)徑3mm的同種瓣解凍清洗后移植，用兩層縫線縫合固定于瓣口和升主動(dòng)脈壁，術(shù)后勿需抗凝，適用于小口徑瓣孔），10—15年耐用率更可達(dá)90％，且心內(nèi)膜炎并發(fā)率較低。因此，個(gè)人認(rèn)為您的情況不必太過(guò)擔(dān)心，但應(yīng)加強(qiáng)隨訪觀察，定期檢查。如您還有什么疑問(wèn)，歡迎您隨時(shí)咨詢，協(xié)和醫(yī)大小楊大夫愿為您排憂解難！
2016-01-05 22:56
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什么是早搏? 過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction，PC)簡(jiǎn)稱早搏，又稱期前收縮( cxtrasystole)，是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同，可分為房性、房室交界性及室性早搏，其中以室性早搏為多見(jiàn)。早搏為小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心律失常，病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏，可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng)，后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽(tīng)診時(shí)均可清楚地聽(tīng)到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏，則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。 查看全文»
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