血壓波動(dòng)大且可能是繼發(fā)性高血壓怎么辦
我平常血壓低但有時(shí)頭痛嘔吐到醫(yī)院一量血壓高時(shí)達(dá)到110\190,回家一吃降壓藥血壓又低到60/90,醫(yī)生說我可能是繼發(fā)性高血壓,我該怎么辦?
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回答2
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黎健勇 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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繼發(fā)性高血壓可能由多種原因引起，如腎實(shí)質(zhì)性疾病、腎動(dòng)脈狹窄、內(nèi)分泌疾病、主動(dòng)脈縮窄、睡眠呼吸暫停綜合征等。治療需先明確病因，再針對性治療，同時(shí)注意日常監(jiān)測和生活調(diào)理。 1.腎實(shí)質(zhì)性疾?。喝缒I小球腎炎、慢性腎盂腎炎等，可損傷腎臟功能，導(dǎo)致血壓異常。需通過腎功能檢查、尿液分析等明確診斷，治療常包括控制炎癥、改善腎功能，藥物如依那普利、貝那普利、纈沙坦等。 2.腎動(dòng)脈狹窄：可使腎血流減少，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起血壓升高。通過腎動(dòng)脈造影等檢查確診，治療方法有介入治療、手術(shù)治療，藥物可選氨氯地平、硝苯地平、非洛地平。 3.內(nèi)分泌疾?。喝缭l(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等，激素分泌異常會(huì)影響血壓。通過激素測定、影像學(xué)檢查診斷，治療包括手術(shù)切除腫瘤、藥物控制激素分泌，如螺內(nèi)酯、特拉唑嗪等。 4.主動(dòng)脈縮窄：主動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致血流受阻，血壓升高?？赏ㄟ^血管造影等檢查，治療多為手術(shù)矯正。 5.睡眠呼吸暫停綜合征：睡眠時(shí)呼吸暫停導(dǎo)致缺氧，引起血壓波動(dòng)。通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測診斷，治療包括改善睡眠姿勢、使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，必要時(shí)手術(shù)。 總之，對于繼發(fā)性高血壓，明確病因是關(guān)鍵?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，定期監(jiān)測血壓。
2025-03-05 23:13
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議到正規(guī)醫(yī)院做檢查以明確診療。平時(shí)要注意飲食作息。
2016-01-05 18:25
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