1歲8個月孩子發(fā)燒拉肚子后中性粒細胞未好轉(zhuǎn)
歲8個月孩子1歲8個月最初發(fā)燒拉肚子2011年2月10日到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查血常規(guī)白細胞1.56中性粒細胞15.64%粒細胞個數(shù)0.6血小板542月11日血檢查白細胞3.46中性粒細胞21.34%粒細胞個數(shù)0.74血小板812月12號血檢查白細胞2.96中性粒細胞18.34%粒細胞個數(shù)0.34血小板92經(jīng)過治療3天發(fā)燒消失4天拉肚子停止孩子精神明顯好轉(zhuǎn)14號檢查血液白細胞個數(shù)3.14中性粒細胞15.64%粒細胞個數(shù)0.49血小板127第五天醫(yī)院建議做骨穿檢查或者讓孩子出院說因為中性粒細胞沒有好轉(zhuǎn)因醫(yī)院只是保定市地級兒童醫(yī)院所以沒有同意選擇了出院想得到怎樣的幫助：請您依靠描述能否判定一下孩子可能是什么病該去什么醫(yī)院診治是怎樣個診治方法？
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回答2
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劉啟發(fā) 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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孩子發(fā)燒、拉肚子，經(jīng)治療癥狀改善，但中性粒細胞未好轉(zhuǎn)。可能是感染未完全控制、血液系統(tǒng)疾病、免疫功能異常、藥物影響、先天性粒細胞生成異常等。 1. 感染未完全控制：病毒或細菌感染可能持續(xù)存在，影響粒細胞生成。需復(fù)查相關(guān)感染指標(biāo)，如 C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等，明確感染情況，針對性用藥，如阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 2. 血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征等。可完善骨髓穿刺等檢查，明確診斷。 3. 免疫功能異常：自身免疫性疾病可能破壞粒細胞。需檢測免疫相關(guān)指標(biāo)，如抗核抗體、免疫球蛋白等，使用免疫調(diào)節(jié)劑，如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。 4. 藥物影響：某些藥物可能抑制骨髓造血，如氯霉素、磺胺類藥物等。需調(diào)整用藥。 5. 先天性粒細胞生成異常：這是較為罕見的情況，需進一步基因檢測等明確。 孩子目前的情況需要綜合判斷，建議前往大型綜合醫(yī)院的兒科就診，進一步檢查明確病因，制定合理的治療方案。
2025-03-06 04:48
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好：從化驗結(jié)果來看是有問題的但是具體是哪一方面的疾病需要通過骨髓穿刺來明確排除血液疾病的可能性孩子現(xiàn)在的白細胞并未完全正常血小板目前來說是升至正常值了骨髓穿刺只是一種檢查手段并沒有多可怕家長可能是太畏懼了明確病情對孩子的治療以及預(yù)后都是一個指導(dǎo)建議做骨髓穿刺
2016-01-06 04:00
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