腦血栓不能說(shuō)話
大夫你好,人一得病呀,就相當(dāng)于是從此沒(méi)有了自由,更不用說(shuō)談什么理想了,我的一個(gè)朋友,現(xiàn)在和我年齡相差不多,我們?cè)黄鸸彩?,一起?chuàng)業(yè),可是現(xiàn)在事業(yè)還沒(méi)有成,他卻得了腦血栓,現(xiàn)在都不能說(shuō)話.真是人生呀.
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回答1
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張潤(rùn) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科研究所
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患者您好,1。建議首先去醫(yī)院作頭顱CT檢查,明確是腦梗塞或是腦出血。2。血栓的治療方法(1)改善腦的血循環(huán):恢復(fù)血運(yùn),一般采用擴(kuò)容和血管擴(kuò)張劑治療,可以改善腦的血循環(huán),增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立,以圖縮小梗塞范圍。(2)抗凝療法:適應(yīng)于存在高凝狀態(tài)的病人,目的是為防止血栓擴(kuò)延加重病情。(3)浴血栓療法:常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。祝你朋友健康,如有疑問(wèn),建議到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就診。
2019-01-03 14:05
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腦血栓是血管阻塞引起的一種疾病,是血液不能從血管來(lái)營(yíng)養(yǎng)腦組織而出現(xiàn)的一組癥狀.你按照醫(yī)生的囑咐來(lái)治療就可以了,這種疾病的治療需要后期的鍛煉才能恢復(fù)的,而且恢復(fù)的程度和自己的病情有關(guān),和自己的平時(shí)鍛煉有關(guān).這個(gè)是不能從時(shí)間上下結(jié)論的,因人而異.你們可以多加鍛煉,采用幫助病人運(yùn)動(dòng)和按摩的方法.這樣的病人會(huì)恢復(fù)的.就是時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn),需要有耐心.
2016-01-05 16:31
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上,在血流緩慢,血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓,稱之為腦血栓.臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn).多發(fā)生于50歲以后,男性略多于女性.[編輯本段](1)腦血栓臨床表現(xiàn)患者發(fā)病前曾有肢體發(fā)麻,運(yùn)動(dòng)不靈,言語(yǔ)不清,眩暈,視物模糊等征象.常于睡眠中或晨起發(fā)病,患肢活動(dòng)無(wú)力或不能活動(dòng),說(shuō)話含混不清或失語(yǔ),喝水發(fā)嗆.多數(shù)病人意識(shí)消除或輕度障礙.面神經(jīng)及舌下神經(jīng)麻痹,眼球震顫,肌張力和腹反射減弱或增強(qiáng),病理反射陽(yáng)性,腹壁及提睪反射減弱或消失.[編輯本段](2)腦血栓理化檢查腦電圖:兩側(cè)不對(duì)稱,病灶側(cè)呈慢波,波幅低及慢的α節(jié)律.腦血管造影:顯示動(dòng)脈狹窄,閉塞及病灶周圍異常血管等.腦超聲波:病后24小時(shí)可見(jiàn)中線波向?qū)?cè)移位.CT掃描:梗塞部位血管分布區(qū)域出現(xiàn)吸收值降低的低密度區(qū).血液流變學(xué):全血粘度增高,血小板聚集性增強(qiáng),體外血栓長(zhǎng)度增加.[編輯本段](3)腦血栓診斷1.發(fā)病年齡較高,有動(dòng)脈硬化及高血壓等中風(fēng)危險(xiǎn)因素或有過(guò)短暫腦缺血發(fā)作.2.多靜態(tài)發(fā)病,在睡眠中或睡醒后出現(xiàn)癥狀,常逐漸加重.多無(wú)劇烈頭痛及意識(shí)障礙,偏癱,失語(yǔ)體征明顯.3.腦脊液多正常.CT掃描可見(jiàn)腦缺血病變的低密度區(qū)域(發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)多正常).腦血管造影可顯示血栓部位,程度及側(cè)支循環(huán)情況.多普勒可檢測(cè)腦血流情況,有助于診斷.進(jìn)行血尿常規(guī),血糖,血脂,血流變,心電圖等項(xiàng)檢查,以便同腦出血,腦栓塞等鑒別4)腦血栓治療西醫(yī)治療血管擴(kuò)張劑:煙酸200~300mg或鹽酸罌粟堿60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,每日1次,7~10天為1療程.降顱壓藥:發(fā)病初3天,20%甘露醇250毫升快速靜滴,每6~8小時(shí)1次.抗血小板聚集劑:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.有條件者可作動(dòng)脈吻合術(shù).中醫(yī)治療主要包括:活血化淤治療和芳香開(kāi)竅門治療,前者獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(一等獎(jiǎng)空缺),分別有各自的代表藥物.可用中成藥川芎嗪針劑120mg或丹參針劑12毫升加入10%葡萄糖溶液中靜滴,亦可用通脈舒絡(luò)液靜脈滴注,每日1次.[編輯本段](5)腦血栓護(hù)理加強(qiáng)護(hù)理,防止各種并發(fā)癥.勤翻身,勤換洗,防止褥瘡和肺部感染.注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).堅(jiān)持患肢的功能鍛煉,減輕和消除后遺癥.腦血栓心理護(hù)理腦血栓形成的患者大部分有不同程度的言語(yǔ),運(yùn)動(dòng)功能障礙,心理和情感障礙等.本病好發(fā)于中年以后,多見(jiàn)于50~60歲以上患有動(dòng)脈粥樣硬化者,多伴有高血壓,冠心病和糖尿病,男性多于女性.通?;颊呖捎心承┪醇幼⒁獾那膀?qū)癥狀,如頭昏,頭痛等,少數(shù)患者病前曾患有短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)史,多數(shù)患者在安靜,休息時(shí)發(fā)病.據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)100例腦血栓形成的患者中,出現(xiàn)偏癱者95例,占95%;經(jīng)過(guò)系統(tǒng)健康治療,生活能自理80例,占偏癱人數(shù)84%以上.腦血栓形成的患者由于病情發(fā)展快,恢復(fù)期較漫長(zhǎng),患者常產(chǎn)生焦慮不安,低落,悲觀失望,厭倦等情緒.首先了解患者的希望和期待,患者希望能被醫(yī)務(wù)人員尊重和重視,期待安全可靠的診療護(hù)理,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予這方面的滿足;建立舒適安靜方便的修養(yǎng)環(huán)境,可減輕久臥病床患者的身心疲憊和減少行動(dòng)不便帶來(lái)的煩惱和沮喪;給予周到細(xì)致的生活護(hù)理,幫助患者協(xié)調(diào)其社會(huì)生活,用護(hù)理技巧填補(bǔ)患者的體力,智力和意志方面的缺陷,促進(jìn)自主生活的恢復(fù),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心.[編輯本段](6)腦血栓預(yù)防腦血栓的預(yù)防分為一級(jí)預(yù)防,二級(jí)預(yù)防,三級(jí)預(yù)防,其中二級(jí)預(yù)防最為關(guān)鍵,國(guó)外由于二級(jí)預(yù)防做的好,腦血栓疾病復(fù)發(fā)率為我國(guó)的1/3~1/2,我國(guó)由于二級(jí)預(yù)防做的不好,使腦血栓復(fù)發(fā)率是美國(guó)的10%3倍多,5年復(fù)發(fā)率高達(dá)40%以上.目前我國(guó)首個(gè)著眼二級(jí)預(yù)防進(jìn)行二次研究開(kāi)發(fā)的中藥天欣泰血栓心脈寧已經(jīng)開(kāi)發(fā)出來(lái)了,對(duì)于提高國(guó)民平均壽命意義重大,腦血栓的預(yù)防工作十分重要,關(guān)鍵是要扭轉(zhuǎn)患者的治療預(yù)防觀念,同時(shí)普及國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍.積極檢查與治療與本病密切相關(guān)的高血壓,動(dòng)脈硬化,糖尿病等.加強(qiáng)中風(fēng)預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工作.[編輯本段]預(yù)防腦血栓的最簡(jiǎn)單的方法腦血栓是老年人的一種常見(jiàn)疾病.它的發(fā)生不僅同高血壓,動(dòng)肪硬化的進(jìn)展有關(guān),也與老年人的血液粘度增高密切相關(guān).事實(shí)上,老年人的血粘度越高,越容易發(fā)生腦血栓.血液在人體血管內(nèi)流動(dòng),就像是河水,流速越快,沉淀越少;反之,流速越慢,沉淀越多.血粘度增高勢(shì)必導(dǎo)致血液流速減慢,血液中的血小板,膽固醇,纖維蛋白等物質(zhì)便在血管壁上沉淀下來(lái),久而久之,沉淀物越積越多,若再合并有高血壓,動(dòng)脈硬化等疾病,會(huì)導(dǎo)致腦血栓形成.睡前一杯水預(yù)防腦血栓研究證實(shí),人的血液粘度在一天之中不停地變化著,并有自己一定的規(guī)律:在早晨4點(diǎn)至8點(diǎn)血粘度最高,以后逐漸降低,至凌晨達(dá)至最低點(diǎn),以后再逐漸回升,至早晨光再次達(dá)到峰值.這種規(guī)律性的波動(dòng)在老年人表現(xiàn)得更為突出.此外,腦血栓的發(fā)病時(shí)間多在早晨至上午期間,說(shuō)明血粘度增高同腦血栓的發(fā)生必然有一定關(guān)系.另在研究證實(shí),在深夜讓老年人喝200毫升市售礦泉水,則早晨血粘度不僅不上升,反而有所下降.因此醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)出,晚上飲水的確可以降低血粘度,維持血流通暢,防止血栓形成.當(dāng)然,腦血栓發(fā)生的原因是多方面的,血粘度增高只是眾多因素之一,但至少可以肯定,養(yǎng)成睡前飲水的習(xí)慣對(duì)預(yù)防腦血栓的發(fā)生會(huì)起到一定的作用
2016-01-05 15:56
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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腦血栓不能說(shuō)話,以輸液18天.時(shí)候能說(shuō)話,要根據(jù)病人對(duì)藥物的敏感性和病情而定.建議用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥配合針灸治療效果好.天冷注意保暖.
2016-01-05 14:50
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果已經(jīng)發(fā)病三四個(gè)月了,一定要注意功能康復(fù)訓(xùn)練,是很重要的注意言語(yǔ)功能訓(xùn)練是很重要的,一定要加強(qiáng),另外可以吃一些改善腦循環(huán),抗血小板聚集的藥物進(jìn)行治療
2016-01-05 10:14
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!這是梗塞了語(yǔ)言區(qū)導(dǎo)致的.不能單純的輸液治療,康復(fù)才是最主要的,建議吃中藥同時(shí)配合針灸治療最有效要抓緊病后的三個(gè)月內(nèi)的康復(fù)黃金期.
2016-01-05 09:24
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