2.5 歲女孩發(fā)燒腹瀉后心肌酶高，該如何處理？
性別:女年齡:2.5病史:無女兒半個(gè)月前發(fā)燒到39度多，吃過退燒藥后有所好轉(zhuǎn)，然而第二天又發(fā)現(xiàn)低燒與腹瀉，在醫(yī)院抽血化驗(yàn)血像不高，大便化驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有病毒，按病毒性腹瀉輸液治療兩天后抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)心肌酶高，醫(yī)生說是有心肌損傷然后加輸了營(yíng)養(yǎng)心肌的果糖，于5天后出院。出院后女兒經(jīng)常說背痛，因?yàn)槟挲g太小說的很含糊，不過確實(shí)是背痛；去醫(yī)院抽血檢查發(fā)現(xiàn)：1AST谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果27參考8-402LDH乳酸脫氫酶結(jié)果267↑參考15-2203HBDHa-楊丁酸脫氫酶結(jié)果229↑參考65-2254CK-MB肌酸酶同功酶結(jié)果32↑參考0-255CK肌酸激酶結(jié)果47參考24-194以上單位都是U/L醫(yī)生說是病毒性心肌炎讓輸液，最少輸10天，嚇壞了！第二天到另一家醫(yī)院去看，這家醫(yī)院的大夫說完全不用治療，說小孩發(fā)燒腹瀉后心肌酶什么的高一點(diǎn)很正常，回家好好修養(yǎng)就可以了??！至于背痛是受寒引起的神經(jīng)疼。兩家醫(yī)院的說法差距那么大，到底是相信那一家啊，請(qǐng)專家給看一下吧，我都快愁死了，謝謝啊。
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回答5
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強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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2.5 歲女孩發(fā)燒腹瀉后心肌酶升高，出現(xiàn)背痛癥狀，兩家醫(yī)院給出不同診療意見。這需要綜合考慮多方面因素，如心肌損傷程度、孩子的整體癥狀、后續(xù)恢復(fù)情況等。 1. 心肌酶指標(biāo)解讀：AST 谷草轉(zhuǎn)氨酶、LDH 乳酸脫氫酶、HBDHα-羥丁酸脫氫酶、CK-MB 肌酸酶同功酶、CK 肌酸激酶等指標(biāo)升高，提示可能存在心肌損傷，但具體程度需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。 2. 病毒性心肌炎可能性：病毒感染如發(fā)燒腹瀉可能累及心肌，引起心肌炎。但部分孩子在感染后心肌酶短暫升高，不一定就是心肌炎。 3. 孩子癥狀評(píng)估：背痛癥狀可能與心肌損傷有關(guān)，也可能是其他原因，如受寒導(dǎo)致的神經(jīng)痛。 4. 治療方案選擇：如果心肌損傷較明顯，輸液營(yíng)養(yǎng)心肌是必要的。若損傷輕微，休息調(diào)養(yǎng)可能也能恢復(fù)。 5. 后續(xù)觀察要點(diǎn)：密切觀察孩子的精神狀態(tài)、飲食、睡眠、活動(dòng)耐力等，定期復(fù)查心肌酶等相關(guān)指標(biāo)。 綜合考慮孩子的具體情況，建議可再找權(quán)威的兒科專家進(jìn)一步診斷，以確定最適合的治療方案。同時(shí)，要讓孩子多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-03-04 13:50
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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孩子這情況還是有可能是心肌炎的，不過心肌酶不是太高。
2016-01-06 00:12
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!建議你先不要緊張,去醫(yī)院做個(gè)早孕檢查及B超檢查,確診是否懷孕.
2016-01-05 23:24
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好：你描述的輸卵管造影，是沒有損傷的。注意一定要在需要的情況下進(jìn)行治療。避免盲目的治療即可。
2016-01-05 20:07
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，要確定盆腔及輸卵管局部有無急性炎癥來決定可否檢查。
2016-01-05 06:02
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什么是病毒性心肌炎? 病毒性心肌炎( viral myocarditis，VMC)是病毒感染引起心肌變性、壞死和間質(zhì)性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維滲出的過程，有的可伴有心內(nèi)膜、心包以及其他臟器炎癥改變。本病臨床表現(xiàn)輕重不一，預(yù)后大多良好，但少數(shù)可發(fā)生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。感染性心肌炎由細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲、蠕蟲等感染引起，非感染性心肌炎包括過敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎，如風(fēng)濕病及理化因素或藥物所致的心肌炎等。 查看全文»
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