76 歲老人有病史現(xiàn)賁門(mén)胃底區(qū)異常怎治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：本人現(xiàn)在76歲有心梗史，胃去年出過(guò)血，前半個(gè)月說(shuō)左胸后背疼吃不下飯，現(xiàn)在左胸后背部疼了，一檢查胃才發(fā)現(xiàn)賁門(mén)胃底區(qū)異?；芈?，腹部大血管周?chē)喟l(fā)腫大淋巴結(jié)曾經(jīng)治療情況和效果：曾經(jīng)醫(yī)療過(guò)心梗想得到怎樣的幫助：想得到很好的療法
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王振康 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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76 歲老人有心梗史、胃出血史，現(xiàn)出現(xiàn)賁門(mén)胃底區(qū)異常回聲及腹部大血管周?chē)喟l(fā)腫大淋巴結(jié)。這可能是由多種原因引起的，如胃部腫瘤、炎癥、感染等。治療方法需綜合考慮患者的整體健康狀況、病情嚴(yán)重程度等因素。 1. 病情評(píng)估：首先需完善相關(guān)檢查，如胃鏡及病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹部增強(qiáng) CT 等，以明確病變性質(zhì)和范圍。 2. 治療方案選擇：如果是良性病變，如炎癥，可先采取藥物治療，如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等，以抑制胃酸分泌、抗感染。如果是惡性腫瘤，可能需要手術(shù)、化療、放療等綜合治療。 3. 心血管管理：鑒于患者有心梗史，治療過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)心血管功能，確保治療安全。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：因患者吃不下飯，要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)來(lái)實(shí)現(xiàn)。 5. 定期復(fù)查：治療后需定期復(fù)查，觀察病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于這位老人的病情，需要綜合多方面因素制定個(gè)性化的治療方案，并在治療過(guò)程中密切關(guān)注患者的身體狀況，以達(dá)到最佳的治療效果。
2025-03-04 14:33
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