畸胎瘤和子宮肌瘤并存且畸胎瘤觸及內(nèi)膜,如何處理?
原先做檢查初診為畸胎瘤,但經(jīng)過進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)里面還有顆子宮肌瘤,要進(jìn)行手術(shù)全部切除,其中卵巢畸胎瘤已觸及內(nèi)膜
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
周齊 主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
-
畸胎瘤和子宮肌瘤同時存在,且卵巢畸胎瘤已觸及內(nèi)膜,需要綜合考慮患者的年齡、癥狀、腫瘤大小、生育需求以及身體狀況等因素來制定治療方案。 1.年齡:年輕患者可能更傾向于保留生育功能的手術(shù)方式;而年齡較大且無生育需求的患者,可能會選擇更徹底的手術(shù)方案。 2.癥狀:若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、月經(jīng)異常、貧血等癥狀,手術(shù)的緊迫性會增加。 3.腫瘤大?。狠^大的腫瘤通常更建議手術(shù)切除,以降低惡變風(fēng)險。 4.生育需求:有生育需求的患者,醫(yī)生會盡量保留子宮和卵巢功能。 5.身體狀況:患者的整體健康狀況,如是否有其他慢性疾病,也會影響手術(shù)的可行性和風(fēng)險評估。 總之,對于這種復(fù)雜的病情,需要患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡各種因素,選擇最適合的治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果。
2025-03-05 02:10
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
畸胎瘤做完手術(shù)之后的復(fù)發(fā)率在百分之五以下,你不要有壓力。子宮肌瘤也是很常見的。你還沒有生育,一般是不會切除子宮的,可能會切除一側(cè)卵巢。這不會對你身體造成大的傷害。平時保持良好的情緒。祝好!
2016-01-05 22:49
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細(xì)胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢。發(fā)生部位與胚生學(xué)體腔的中線前軸或中線旁區(qū)相關(guān),多見于骶尾部,縱隔、腹膜后、性腺部位。好發(fā)于新生兒和嬰兒,女性為多。診斷:畸胎瘤大多數(shù)為外生性或有明顯腫塊可捫及,根據(jù)臨床表現(xiàn)常能早期診斷。仔細(xì)的腹部體檢和直腸指檢,對腹部、盆腔、隱型骶尾部畸胎瘤的檢查非常必要;腫瘤部位的X線平片可發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)有骨、牙齒等異常鈣化影而明確畸胎瘤,并多為成熟型畸胎瘤;胃腸道鋇餐、鋇劑灌腸和靜脈腎盂造影可了解相應(yīng)部位的胃腸道或腎臟、輸尿管、膀胱等臟器的受壓推移情況。對生長迅速、浸潤范圍較廣的畸胎瘤病例應(yīng)進(jìn)行CT、核磁共振檢查,以明確腫瘤浸潤范圍及與重要血管,脊髓神經(jīng)的相鄰關(guān)系??紤]惡性畸胎瘤可能者,均應(yīng)檢測患兒血清的甲胎蛋白(AFP)和絨毛膜促性腺激素(HCG)水平,對診斷和預(yù)后判斷有指導(dǎo)作用。惡性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高,而良性畸胎瘤也有4%有AFP異常,并發(fā)現(xiàn)良性畸胎瘤AFP增高者術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯增高。治療:畸胎瘤一旦確診,必須爭取早期手術(shù)切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)而導(dǎo)致腫瘤惡變,同時可預(yù)防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生。畸胎瘤的手術(shù)要點是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強(qiáng)調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除,以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。惡性畸胎瘤的治療原則為聯(lián)合輔助治療,手術(shù)切除后常規(guī)化學(xué)治療1.5~2年,常用順鉑、長春花鹼或長春新鹼、博萊霉素。近年推薦應(yīng)用順鉑、阿霉素、異環(huán)磷酰胺等化療藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例,放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜,肉眼殘留者可應(yīng)用到35Gy,對手術(shù)切除完整者,近年主張以化療為主,放療慎用,以避免放療時生殖器官、骨骼發(fā)育的延遲損害。惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤、臨床判斷不能切除者,可應(yīng)用術(shù)前化療或放療,使腫瘤縮小后再予延期根治手術(shù),對提高手術(shù)切除率、保留重要臟器有積極意義。對晚期病例,應(yīng)用術(shù)前化療或放療也可達(dá)到解除腫瘤壓迫、控制轉(zhuǎn)移灶和爭取再次手術(shù)機(jī)會的治療目的。先治療畸胎瘤,再考慮子宮肌瘤.
2016-01-05 16:47
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
你好,你說的情況可以手術(shù)治療,也可以采用傳統(tǒng)中藥保守治療,或者手術(shù)后采用有效的傳統(tǒng)中藥鞏固治療。祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見效快,療效確切。其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、療效顯著,同時增強(qiáng)機(jī)體免疫力,甚至達(dá)到臨床徹底治愈的目的。希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-01-05 13:13
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
吳妙娟
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
婦產(chǎn)科
-
你好!畸胎瘤主要確診的影響學(xué)檢查還是B超,如能看到囊腫內(nèi)有毛發(fā)及骨骼組織和脂液分層征,診斷即可明確?;チ龅闹委熯€是以手術(shù)為好。手術(shù)如果能同時做子宮肌瘤剝除術(shù)可在一次手術(shù)當(dāng)中將這兩個病變一并切除,如術(shù)中治療肌瘤有困難,可以在術(shù)后采用不手術(shù)的超聲介入方法治療,也可以達(dá)到治愈肌瘤的效果。不開刀,不損傷子宮組織,安全無副作用,不住院,是治療肌瘤的理想方法之一。
2016-01-05 10:51
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣







