宮腹腔鏡術(shù)后一直出血且后續(xù)治療方法
2011年2月做了無痛人流，之后未避孕未孕3年，人流后月經(jīng)量開始減少，有的時(shí)候甚至停經(jīng)，期間中西醫(yī)都看過但依然沒有懷孕，很早就發(fā)現(xiàn)有宮腔粘連因?yàn)閾?dān)心分離后會再粘連所以一直未做宮腔鏡手術(shù)，直到去年10月開始在于傳鑫教授地方看病，服用4個(gè)月大劑量雌激素藥物內(nèi)膜依然不長，建議我必須進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。于是在2014年2月6日進(jìn)行宮腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后每天3次每次3粒補(bǔ)佳樂和胚寶膠囊，一直不停的吃，于2月23日來月經(jīng)，2月24日結(jié)束，量不多，痛經(jīng)2天。之后一直陸陸續(xù)續(xù)出血，有的時(shí)候小腹有酸酸的感覺！曾經(jīng)治療情況和效果：2014年2月4日進(jìn)行宮腹腔鏡手術(shù)。宮腔鏡下見:宮腔管狀狹窄，雙側(cè)輸卵管開口未見，宮腔底部兩側(cè)均有厚約2cm寬約1cm致密粘連。手術(shù)步驟:在腹腔鏡監(jiān)測下下行宮腔鏡粘連電切術(shù)，予針狀電切刀逐步切開宮腔底部左右兩側(cè)致密粘連，再予環(huán)形電切刀修剪粘連帶，經(jīng)過電切后宮底完全暴露，右側(cè)輸卵管開口可見，左側(cè)輸卵管開口未見，行輸卵管通液術(shù)，見右側(cè)輸卵管通暢，左側(cè)輸卵管通而不暢，再次探查宮腔深7.5cm，放置元宮型節(jié)育環(huán)一枚預(yù)防術(shù)后宮腔粘連。想得到怎樣的幫助：本來這次手術(shù)想您做的但是沒號！我想確認(rèn)下為什么一直出血，而且希望您給予我后續(xù)的治療。于傳鑫教授說我的情況比較復(fù)雜，讓我請您看并治療，但是您的號要4月了，看看有什么方法可以讓我看您的號子！
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回答3
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佘小芳 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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宮腹腔鏡術(shù)后一直出血可能與多種因素有關(guān)，如手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥感染、激素水平波動、節(jié)育環(huán)刺激、粘連未完全解除等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)過程中對宮腔組織的損傷可能導(dǎo)致持續(xù)出血。一般隨著傷口愈合會逐漸改善，需注意休息，避免劇烈活動。 2. 炎癥感染：術(shù)后發(fā)生宮腔感染會引起出血?？赏ㄟ^抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物。 3. 激素水平波動：體內(nèi)激素不穩(wěn)定會影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。必要時(shí)調(diào)整激素治療方案。 4. 節(jié)育環(huán)刺激：節(jié)育環(huán)可能對宮腔產(chǎn)生刺激導(dǎo)致出血。若持續(xù)不緩解，可能需要考慮取環(huán)。 5. 粘連未完全解除：仍存在部分粘連會影響子宮正常功能，導(dǎo)致出血。需進(jìn)一步評估，可能需再次手術(shù)。 總之，宮腹腔鏡術(shù)后持續(xù)出血需要綜合分析原因，采取相應(yīng)的治療措施?；颊邞?yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。
2025-03-04 20:13
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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宮腔鏡，融診斷與治療于一體，一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。對于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術(shù)剪除；而對于結(jié)締組織樣致密粘連則需在B超或腹腔鏡監(jiān)護(hù)下行電切分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或蛋白膠防止再粘連，使病人恢復(fù)月經(jīng)來潮，達(dá)到生育目的。
2016-01-05 18:15
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！重度宮腔粘連即使術(shù)后分離，術(shù)后也容易再次粘連，我建議您術(shù)后立刻服用防止粘連的中藥，能有效防止粘連。祝您健康！
2016-01-05 17:49
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