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四肢乏力伴雙手指尖麻木,如何明確病因與治療?

我于2005年6月,感到雙手指尖麻木,經(jīng)肌電圖檢查,診斷為周?chē)窠?jīng)源性損害(輕度),并開(kāi)處方:口服彌可保,B12、B1,至今未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。近期四肢乏力較為明顯。請(qǐng)問(wèn):我如何判斷自己確實(shí)得了神經(jīng)炎?我會(huì)不會(huì)是缺鈣造成的四肢乏力?如果是神經(jīng)炎,又如何治療?醫(yī)生叫我抽脊髓檢查,我很害怕,又擔(dān)心醫(yī)生誤診,不敢貿(mào)然進(jìn)行,想先咨詢后再?zèng)Q定本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2005.6--至今目前一般情況:四肢乏力很明顯總感覺(jué)像干完重體力活后的那種疲憊。病史:2005.6--至今以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:間斷口服彌可保。B12、B1。輔助檢查:肌電圖第一次問(wèn)題補(bǔ)充:我沒(méi)有高血壓和高血脂,血壓、血脂、血粘度都在正常范圍,只是頸椎有輕度退行性病變,,其他無(wú)別的病癥。我這種癥狀會(huì)不會(huì)是頸椎引起,或者是缺鈣引起?但我自己本能感覺(jué)又不像。

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    胡瑛 主治醫(yī)師

    聊城市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血管內(nèi)科

    四肢乏力伴雙手指尖麻木可能由多種原因引起,如神經(jīng)炎、頸椎病變、缺鈣、血管問(wèn)題、內(nèi)分泌疾病等。 1.神經(jīng)炎:周?chē)窠?jīng)炎可導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,引起肢體麻木和乏力。常見(jiàn)原因包括感染、中毒、代謝障礙等。治療常使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.頸椎病變:頸椎輕度退行性病變可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致相關(guān)癥狀。治療包括物理治療、藥物治療(如頸復(fù)康顆粒、布洛芬等),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3.缺鈣:鈣缺乏會(huì)影響肌肉和神經(jīng)功能,引起乏力和麻木??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充鈣劑(如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣),并增加富含鈣的食物攝入來(lái)改善。 4.血管問(wèn)題:血管狹窄或堵塞影響血液循環(huán),導(dǎo)致肢體供血不足。治療可能包括改善循環(huán)的藥物(如丹參滴丸、血塞通)和必要時(shí)的血管介入治療。 5.內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能減退等,可影響代謝和神經(jīng)功能。需針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療,如補(bǔ)充甲狀腺素。 出現(xiàn)四肢乏力和雙手指尖麻木的癥狀,原因較為復(fù)雜。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如血液檢查、影像學(xué)檢查等,以明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2025-03-04 18:41
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:你這樣的情況先要看看有沒(méi)有高血壓和高血脂.

    2016-01-05 15:11
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好:周?chē)陨窠?jīng)炎是這樣的:周?chē)窠?jīng)病損分為神經(jīng)痛和神經(jīng)疾患兩大類。常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)病損有:三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎(末梢神經(jīng)炎)、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、脛神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等。病因神經(jīng)痛是指受累的感覺(jué)神經(jīng)分布區(qū)發(fā)生劇痛,而神經(jīng)傳導(dǎo)功能以及神經(jīng)遞質(zhì)無(wú)明顯變化,如三叉神經(jīng)痛。神經(jīng)疾患泛指周?chē)窠?jīng)的某些部位由于炎癥、中毒、缺血、營(yíng)養(yǎng)缺乏、代謝障礙、外傷等引起的一組疾病和損傷,屬炎癥性質(zhì)者習(xí)慣上稱為神經(jīng)炎。癥狀周?chē)窠?jīng)炎癥與損傷的主要臨床表現(xiàn)為:①運(yùn)動(dòng)障礙:弛緩性癱瘓、肌張力降低、肌肉萎縮;②感覺(jué)障礙:局部麻木、灼痛、刺痛、感覺(jué)過(guò)敏、實(shí)體感缺失等;③反射障礙:腱反射減弱或消失;④植物神經(jīng)功能障礙:局部皮膚光潤(rùn)、發(fā)紅或發(fā)紺、無(wú)汗、少汗或多汗,指(趾)甲粗糙脆裂等。周?chē)窠?jīng)損傷后,常出現(xiàn)浮腫、攣縮等合并癥,應(yīng)注意預(yù)防。檢查周?chē)窠?jīng)病損后,除了須仔細(xì)而全面地采集病史、進(jìn)行全身體格檢查外,尚有應(yīng)進(jìn)行功能檢查與評(píng)定,以了解周?chē)窠?jīng)病損的程度,作出預(yù)后判斷,確定康復(fù)目標(biāo),制訂康復(fù)計(jì)劃,評(píng)定康復(fù)效果等。血常規(guī),尿常規(guī),生化全項(xiàng),肌電圖。治療對(duì)這些病損的處理有藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)治療。一般藥物治療主要用于病損早期,手術(shù)治療用于保守治療無(wú)效而又適合或需要手術(shù)治療的損傷,而康復(fù)治療無(wú)論在周?chē)窠?jīng)病損的早期與恢復(fù)期還是在手術(shù)治療前后均應(yīng)進(jìn)行??祻?fù)治療的目的是消除或減輕疼痛,預(yù)防與解除肌肉肌腱攣縮、關(guān)節(jié)僵硬,防止肌肉萎縮,增強(qiáng)肌力,恢復(fù)運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能,最終恢復(fù)病人的生活和工作能力。(一)預(yù)防與治療合并癥。1.浮腫:可用抬高患肢,彈力繃帶壓迫,患肢按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng),熱敷、溫水浴、蠟浴、紅外線、電光浴以及超短波、短波或微波等方法來(lái)改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)組織水腫或積液的吸收。2.?dāng)伩s:預(yù)防極為重要。除采用預(yù)防浮腫的方法外,還應(yīng)將受累肢體及關(guān)節(jié)保持在功能位置上,可使用三角巾、夾板、石膏托或其他支具作固定或支托,并應(yīng)注意避免對(duì)感覺(jué)喪失部位的壓迫,以免引起新的損傷。3.繼發(fā)性外傷:一旦發(fā)生創(chuàng)傷,由于創(chuàng)口常有營(yíng)養(yǎng)障礙,治療較難。對(duì)喪失感覺(jué)的部位等要經(jīng)常保持清潔,并進(jìn)行保護(hù)。對(duì)創(chuàng)口可采用超短波、微波、紫外線、激光等方法進(jìn)行治療,以促進(jìn)創(chuàng)口愈合。(二)促進(jìn)神經(jīng)再生。對(duì)保守治療與神經(jīng)修補(bǔ)術(shù)后病人早期應(yīng)用理療有利于受損神經(jīng)的再生過(guò)程,同時(shí),可應(yīng)用促神經(jīng)再生藥物。(三)保持肌肉質(zhì)量,迎接神經(jīng)再支配??刹捎秒娽?、電刺激療法以及按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、傳遞神經(jīng)沖動(dòng)等方法,以防止、延緩、減輕失神經(jīng)肌肉萎縮,保持肌肉質(zhì)量。(四)增強(qiáng)肌力,促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。一旦受累肌的肌電圖檢查出現(xiàn)較多的動(dòng)作電位時(shí),就應(yīng)開(kāi)始增強(qiáng)肌力訓(xùn)練,以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。(五)促進(jìn)感覺(jué)功能的恢復(fù)。(六)解除心理障礙。周?chē)窠?jīng)病損患者,往往伴有心理問(wèn)題??刹捎冕t(yī)學(xué)宣教、心理咨詢、集體治療、病人示范、作業(yè)治療等方式來(lái)消除或減輕病人的心理障礙,使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性,積極地進(jìn)行康復(fù)治療。對(duì)保守治療無(wú)效而又適合或需要手術(shù)治療的周?chē)窠?jīng)損傷患者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)受累肢體功能不能完全恢復(fù)或完全不能恢復(fù),應(yīng)視具體情況分別給其設(shè)計(jì)、配制輔助器具,進(jìn)行代償功能訓(xùn)練。我的回答供你參考。

    2016-01-05 14:28
就醫(yī)問(wèn)藥

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