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慢性中耳炎穿孔是否需要手術，取決于多種因素，如穿孔大小、聽力受損程度、感染頻率、耳部結(jié)構損傷以及患者自身健康狀況等。 1. 穿孔大小：較小的穿孔可能通過保守治療愈合，較大穿孔則手術可能性大。 2. 聽力受損程度：若聽力明顯下降，影響日常生活和學習，手術可能有助于恢復聽力。 3. 感染頻率：頻繁發(fā)作的感染，藥物治療效果不佳時，手術可減少復發(fā)。 4. 耳部結(jié)構損傷：中耳結(jié)構如聽小骨等受損，手術可修復結(jié)構，改善功能。 5. 患者自身健康狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術，也有利于選擇手術治療。 總之，對于慢性中耳炎穿孔的患者，應綜合考慮上述因素，由醫(yī)生評估后決定是否進行手術。患者需及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議，選擇最適合自己的治療方案。

慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了導致耳漏、聽障以外，還有形成膽脂瘤的危險性，所以有必要加以修補。破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補，成功率高達九成以上，經(jīng)由這種鼓膜成型術或鼓室成型術，可以消除耳漏并改善聽力。

你好！假如是聽力下降需要考慮手術治療處理的。

如果排膿不暢者,可以考慮手術行鼓膜切開.若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%雙氧水洗耳,然后選用一種滴耳藥,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%～2%慶大霉素或1%黃連素液等.同時和1%麻黃素等滴鼻,促使咽鼓管消炎通暢,以利鼓室引流.如流膿停止,鼓膜穿孔已愈合,但聽力仍差者,可做咽鼓管間接吹張.平常注意防止受涼和感冒，防止進水等。