高血壓患者多處關(guān)節(jié)腫痛，如何有效治療？
有高血壓倆年去年查出此病吃過中藥理療西藥甲胺蝶呤柳黃吡氮現(xiàn)在疼痛加劇膝蓋出現(xiàn)腫漲下蹲時膝蓋有些困難腰部還好右背部自今年出現(xiàn)腫脹后背經(jīng)常出現(xiàn)劇痛時間逐漸延長手腕腳腕自去年五月腫脹到現(xiàn)在晚上雙下肢脹痛難以入睡曾經(jīng)治療情況和效果：可以給一些好的治療建議嗎？（
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回答3
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張曈 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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高血壓患者出現(xiàn)多處關(guān)節(jié)腫痛，可能與關(guān)節(jié)炎、自身免疫性疾病、代謝紊亂、關(guān)節(jié)損傷、藥物副作用等有關(guān)。 1.關(guān)節(jié)炎：常見的如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)軟骨磨損，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是自身免疫導(dǎo)致。治療上，骨關(guān)節(jié)炎可使用對乙酰氨基酚緩解疼痛，外用氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重時考慮關(guān)節(jié)置換。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等藥物。 2.自身免疫性疾?。撼愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等也可能引起。需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3.代謝紊亂：如痛風(fēng)，由于尿酸代謝異常。治療包括控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，急性發(fā)作時用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如依托考昔。 4.關(guān)節(jié)損傷：外傷或過度使用導(dǎo)致。早期休息、冷敷，后期可進(jìn)行物理治療，如熱敷、超短波。 5.藥物副作用：某些降壓藥或治療其他疾病的藥物可能影響關(guān)節(jié)。必要時調(diào)整用藥。 總之，對于這種復(fù)雜的情況，建議及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。同時，要注意休息，避免勞累和關(guān)節(jié)負(fù)重。
2025-03-04 19:00
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析:血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是指以中軸外周關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍組織慢性進(jìn)展性炎癥為主要表現(xiàn)的一組疾病以強(qiáng)直性脊柱炎為原型不知你是否為強(qiáng)直性脊柱炎？指導(dǎo)意見:柳氮磺胺吡啶及甲氨喋呤均屬于改變病情抗風(fēng)濕藥一般認(rèn)為對輕型病例尤其是外周關(guān)節(jié)受累為主者有效對上述傳統(tǒng)治療無效者可用腫瘤壞死因子拮抗劑治療
2016-01-05 20:59
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是指以中軸，外周關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍組織慢性進(jìn)展性炎癥為主要表現(xiàn)的一組疾病。以強(qiáng)直性脊柱炎為原型，不知你是否為強(qiáng)直性脊柱炎？柳氮磺胺吡啶及甲氨喋呤均屬于改變病情抗風(fēng)濕藥，一般認(rèn)為對輕型病例尤其是外周關(guān)節(jié)受累為主者有效。對上述傳統(tǒng)治療無效者可用腫瘤壞死因子拮抗劑治療醫(yī)生詢問：是否已確診為強(qiáng)直性脊柱炎？
2016-01-05 13:44
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