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拉黑便且胃部有刺痛感，可能是飲食因素、藥物影響、消化道出血、腸道疾病、胃部疾病等所致。 1.飲食因素：長(zhǎng)期飲食不均衡，攝入過(guò)多辛辣、油膩食物，可能導(dǎo)致大便性狀改變，出現(xiàn)黑便和胃部不適。 2.藥物影響：鹽酸左氧氟沙星片可能對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激，引起胃腸道黏膜損傷，導(dǎo)致黑便。 3.消化道出血：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的出血，血液經(jīng)過(guò)消化道后會(huì)使大便變黑。 4.腸道疾?。航Y(jié)腸炎、腸道息肉等腸道疾病，可能影響腸道功能，導(dǎo)致大便異常。 5.胃部疾?。何秆住⑽葛つっ訝€等胃部疾病，也會(huì)引發(fā)胃部刺痛和黑便。 出現(xiàn)黑便和胃部刺痛的情況，需要引起重視。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行大便潛血試驗(yàn)、胃腸鏡等檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括調(diào)整飲食、停用可能引起胃腸道不適的藥物、針對(duì)病因進(jìn)行藥物治療（如奧美拉唑、硫糖鋁、云南白藥等）或必要時(shí)的手術(shù)治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和精神緊張。

病情分析：最近半個(gè)月就拉黑便前2次擦屁股紙巾上有點(diǎn)點(diǎn)血印子因?yàn)楹诙玻砸昧Σ拍艹鰜?lái)，無(wú)疼痛感，后來(lái)就沒(méi)有血但是糞便還是黑而硬，呈條狀，好像沒(méi)一點(diǎn)水分以為小結(jié)石，我經(jīng)常喝水，每次去買香蕉吃，吃完后糞便就是稀便，不吃又黑而硬了，有一天早上漱口，反嘔出血絲，接著就沒(méi)有了，但現(xiàn)在還是沒(méi)有，就是拉黑便，有時(shí)候吃完中餐吃多了點(diǎn)胃和腹部就有點(diǎn)小小的刺痛，休息10分鐘就好了!您好，您的情況考慮胃潰瘍.（一）上腹痛，慢性，周期性節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀.疼痛產(chǎn)生的機(jī)理與下列因素有關(guān)：①潰瘍及其周圍組織的炎癥病變可提高局部?jī)?nèi)臟感受器的敏感性，使痛閾降低；②局部肌張力增高或痙攣；③胃酸對(duì)潰瘍面的刺激.潰瘍疼痛的特點(diǎn)是：①慢性經(jīng)過(guò)，除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外，多數(shù)病程已長(zhǎng)達(dá)幾年，十幾年或更長(zhǎng)時(shí)間.②周期性：除少數(shù)（約10-15%）患者在第一次發(fā)作后不再?gòu)?fù)發(fā)，大多數(shù)反復(fù)發(fā)作，病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替.反映了潰瘍急性活動(dòng)期，逐漸愈合，形成瘢痕的潰瘍周期的反復(fù)過(guò)程.發(fā)作期可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月，緩解期可長(zhǎng)至數(shù)月或幾年.發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時(shí)間，因患者的個(gè)體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異.發(fā)作可能與下列誘因有關(guān)：季節(jié)（秋未或冬天發(fā)作最多，其次是春季），精神緊張，情緒波動(dòng)，飲食不調(diào)或服用與發(fā)病有關(guān)的藥物等，少數(shù)也可無(wú)明顯誘因.③節(jié)律性：潰瘍疼痛與胃酸刺激有關(guān)，臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性.胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1－2小時(shí)，逐漸消失，直至下次進(jìn)餐后重復(fù)上述規(guī)律.十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2－3小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食或服用制酸劑后完全緩解.腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現(xiàn)，空腹痛夜間痛.胃潰瘍位于幽門管處或同時(shí)并存十二指腸潰瘍時(shí)，其疼痛節(jié)律可與十二指腸潰瘍相同.當(dāng)疼痛節(jié)律性發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)考慮病情發(fā)展加劇，或出現(xiàn)并發(fā)癥.④疼痛的部位：胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左，十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右.疼痛范圍一般較局限，局部有壓痛.內(nèi)臟疼痛定位模糊，不能以疼痛部位確定潰瘍部位.若潰瘍深達(dá)漿膜層或?yàn)榇┩感詽儠r(shí)，疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部，左上腹，右上腹或背部.⑤疼痛的性質(zhì)與程度：潰瘍疼痛的程度不一，其性質(zhì)視患者的痛閾和個(gè)體差異而定.可描述為饑餓樣不適感，鈍痛，噯氣，壓迫感，灼痛或劇痛和刺痛等.（二）其它：胃腸道癥狀及全身癥狀噯氣，反酸，胸骨后燒灼感，流涎，惡心，嘔吐，便秘等可單獨(dú)或伴疼痛出現(xiàn).反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛，流涎（泛清水）是迷走神經(jīng)興奮增高的表現(xiàn)，惡心，嘔吐多反映潰瘍具有較高活動(dòng)程度.頻繁嘔吐宿食，提示幽門梗阻.便秘較多見與結(jié)腸功能紊亂有關(guān).部分患者有失眠，多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀.本病活動(dòng)期可有上腹部壓痛，緩解期無(wú)明顯體征.胃潰瘍常見的臨床表現(xiàn)有局限于上腹部的腹痛，可歸納為局限性，緩慢性和節(jié)律性.胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍下正中或偏左；起病多緩慢，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，疼痛多在餐后1/2～2小時(shí)發(fā)作，經(jīng)1～2小時(shí)胃排空后緩解，其規(guī)律是進(jìn)食→疼痛→緩解.當(dāng)潰瘍較深，特別是穿孔性者，疼痛可涉及背部.本病呈周期性發(fā)作，與季節(jié)有關(guān)，秋末冬初最多，春季次之，夏季少見.與精神情緒，治療反應(yīng)等亦有關(guān).疼痛性質(zhì)常為隱痛，燒灼樣痛，鈍痛，饑餓痛或劇痛，可為堿性藥物所緩解.特殊類型的潰瘍?nèi)缬拈T管潰瘍，胃底賁門區(qū)潰瘍，巨大潰瘍，多發(fā)性潰瘍，復(fù)合性潰瘍或有并發(fā)癥時(shí)，疼痛可不典型.除疼痛外，還常兼有其他胃腸道癥狀，如噯氣，反酸，燒心，惡心，嘔吐等，嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動(dòng)程度.胃潰瘍的體征在緩解期多不明顯，發(fā)作期如無(wú)并發(fā)癥，可僅于上腹部疼痛區(qū)有壓痛點(diǎn)，一般較輕.后壁穿透性潰瘍?cè)诒巢?1～12胸椎兩旁常有壓痛.胃潰瘍依其并發(fā)癥的不同也可出現(xiàn)一些不同癥狀：①出血：胃潰瘍是上消化道出血的常見原因之一.出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕，破裂所致.毛細(xì)血管受損時(shí)，僅在大便檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)隱血；較大血管受損時(shí)，出現(xiàn)黑便，嘔血.一般出血前癥狀加重，出血后上腹部疼痛減輕或消失.②穿孔：潰瘍深達(dá)漿膜層時(shí)可發(fā)生急性胃穿孔，內(nèi)容物溢入腹腔，導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎.表現(xiàn)為突然上腹部劇痛，惡心，嘔吐，腹部呈板樣，有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界及腸鳴音消失，腹部透?/div>2014-12-1016:08:30向我提問(wèn)

病情分析：最近半個(gè)月就拉黑便前2次擦屁股紙巾上有點(diǎn)點(diǎn)血印子因?yàn)楹诙?，所以要用力才能出?lái)，無(wú)疼痛感，后來(lái)就沒(méi)有血但是糞便還是黑而硬，呈條狀，好像沒(méi)一點(diǎn)水分以為小結(jié)石，我經(jīng)常喝水，每次去買香蕉吃，吃完后糞便就是稀便，不吃又黑而硬了，有一天早上漱口，反嘔出血絲，接著就沒(méi)有了，但現(xiàn)在還是沒(méi)有，就是拉黑便，有時(shí)候吃完中餐吃多了點(diǎn)胃和腹部就有點(diǎn)小小的刺痛，休息10分鐘就好了!您好，您的情況考慮胃潰瘍.（一）上腹痛，慢性，周期性節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀.疼痛產(chǎn)生的機(jī)理與下列因素有關(guān)：①潰瘍及其周圍組織的炎癥病變可提高局部?jī)?nèi)臟感受器的敏感性，使痛閾降低；②局部肌張力增高或痙攣；③胃酸對(duì)潰瘍面的刺激.潰瘍疼痛的特點(diǎn)是：①慢性經(jīng)過(guò)，除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外，多數(shù)病程已長(zhǎng)達(dá)幾年，十幾年或更長(zhǎng)時(shí)間.②周期性：除少數(shù)（約10-15%）患者在第一次發(fā)作后不再?gòu)?fù)發(fā)，大多數(shù)反復(fù)發(fā)作，病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替.反映了潰瘍急性活動(dòng)期，逐漸愈合，形成瘢痕的潰瘍周期的反復(fù)過(guò)程.發(fā)作期可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月，緩解期可長(zhǎng)至數(shù)月或幾年.發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時(shí)間，因患者的個(gè)體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異.發(fā)作可能與下列誘因有關(guān)：季節(jié)（秋未或冬天發(fā)作最多，其次是春季），精神緊張，情緒波動(dòng)，飲食不調(diào)或服用與發(fā)病有關(guān)的藥物等，少數(shù)也可無(wú)明顯誘因.③節(jié)律性：潰瘍疼痛與胃酸刺激有關(guān)，臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性.胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1－2小時(shí)，逐漸消失，直至下次進(jìn)餐后重復(fù)上述規(guī)律.十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2－3小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食或服用制酸劑后完全緩解.腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現(xiàn)，空腹痛夜間痛.胃潰瘍位于幽門管處或同時(shí)并存十二指腸潰瘍時(shí)，其疼痛節(jié)律可與十二指腸潰瘍相同.當(dāng)疼痛節(jié)律性發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)考慮病情發(fā)展加劇，或出現(xiàn)并發(fā)癥.④疼痛的部位：胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左，十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右.疼痛范圍一般較局限，局部有壓痛.內(nèi)臟疼痛定位模糊，不能以疼痛部位確定潰瘍部位.若潰瘍深達(dá)漿膜層或?yàn)榇┩感詽儠r(shí)，疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部，左上腹，右上腹或背部.⑤疼痛的性質(zhì)與程度：潰瘍疼痛的程度不一，其性質(zhì)視患者的痛閾和個(gè)體差異而定.可描述為饑餓樣不適感，鈍痛，噯氣，壓迫感，灼痛或劇痛和刺痛等.（二）其它：胃腸道癥狀及全身癥狀噯氣，反酸，胸骨后燒灼感，流涎，惡心，嘔吐，便秘等可單獨(dú)或伴疼痛出現(xiàn).反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛，流涎（泛清水）是迷走神經(jīng)興奮增高的表現(xiàn)，惡心，嘔吐多反映潰瘍具有較高活動(dòng)程度.頻繁嘔吐宿食，提示幽門梗阻.便秘較多見與結(jié)腸功能紊亂有關(guān).部分患者有失眠，多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀.本病活動(dòng)期可有上腹部壓痛，緩解期無(wú)明顯體征.胃潰瘍常見的臨床表現(xiàn)有局限于上腹部的腹痛，可歸納為局限性，緩慢性和節(jié)律性.胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍下正中或偏左；起病多緩慢，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，疼痛多在餐后1/2～2小時(shí)發(fā)作，經(jīng)1～2小時(shí)胃排空后緩解，其規(guī)律是進(jìn)食→疼痛→緩解.當(dāng)潰瘍較深，特別是穿孔性者，疼痛可涉及背部.本病呈周期性發(fā)作，與季節(jié)有關(guān)，秋末冬初最多，春季次之，夏季少見.與精神情緒，治療反應(yīng)等亦有關(guān).疼痛性質(zhì)常為隱痛，燒灼樣痛，鈍痛，饑餓痛或劇痛，可為堿性藥物所緩解.特殊類型的潰瘍?nèi)缬拈T管潰瘍，胃底賁門區(qū)潰瘍，巨大潰瘍，多發(fā)性潰瘍，復(fù)合性潰瘍或有并發(fā)癥時(shí)，疼痛可不典型.除疼痛外，還常兼有其他胃腸道癥狀，如噯氣，反酸，燒心，惡心，嘔吐等，嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動(dòng)程度.胃潰瘍的體征在緩解期多不明顯，發(fā)作期如無(wú)并發(fā)癥，可僅于上腹部疼痛區(qū)有壓痛點(diǎn)，一般較輕.后壁穿透性潰瘍?cè)诒巢?1～12胸椎兩旁常有壓痛.胃潰瘍依其并發(fā)癥的不同也可出現(xiàn)一些不同癥狀：①出血：胃潰瘍是上消化道出血的常見原因之一.出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕，破裂所致.毛細(xì)血管受損時(shí)，僅在大便檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)隱血；較大血管受損時(shí)，出現(xiàn)黑便，嘔血.一般出血前癥狀加重，出血后上腹部疼痛減輕或消失.②穿孔：潰瘍深達(dá)漿膜層時(shí)可發(fā)生急性胃穿孔，內(nèi)容物溢入腹腔，導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎.表現(xiàn)為突然上腹部劇痛，惡心，嘔吐，腹部呈板樣，有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界及腸鳴音消失，腹部透?/div>2014-12-0521:33:57向我提問(wèn)