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膽紅素反復(fù)超標(biāo)多年,該如何有效治療?

2006年面黃,查是膽紅素高,每次查都高低不一,當(dāng)達(dá)到89時(shí),吃藥打保肝針,說可能是抗生素用的,有時(shí)不用藥也下來了,不穩(wěn)定。今年4月再次住院查總膽39.82直膽15.12間膽24.7,甲乙丙肝的化驗(yàn)無,可能因住院是胃病,故醫(yī)院也未對肝做治療,醫(yī)生說沒有事,我們是外行,請問我們該如何治療呢?謝謝!補(bǔ)充問題1:(2011-05-0816:39:29)我們住院時(shí)給醫(yī)生全部做了如實(shí)的說明,醫(yī)生也給我媽做了肝穿刺、肝纖維、各種B超、各種CT、及所有的血液化驗(yàn),只有膽紅素超標(biāo),所以我們也不知道,我們?nèi)サ氖鞘∽罡呒墑e的也是省第一級別的醫(yī)院。謝謝!補(bǔ)充問題2:(2011-05-0816:42:15)膽是因?yàn)榻Y(jié)石痛后在2006年5月做了切除。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    麥韻屏 副主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    膽紅素反復(fù)超標(biāo)可能與多種因素有關(guān),如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、遺傳因素等。 1.肝臟疾?。喝绺窝?、肝硬化等,可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,影響膽紅素代謝。需要進(jìn)一步檢查肝功能、肝纖維化指標(biāo)等,明確診斷。治療可能包括抗病毒藥物(如恩替卡韋、替諾福韋)、保肝藥物(如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿)等。 2.膽道梗阻:可能是由于膽管結(jié)石、膽管狹窄等原因。通過B超、CT等檢查明確,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)解除梗阻。 3.溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過多會使膽紅素生成增加。需檢查血常規(guī)、溶血相關(guān)指標(biāo)。治療可能用到糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素)等。 4.藥物影響:某些藥物可能損傷肝細(xì)胞,引起膽紅素升高。需調(diào)整用藥。 5.遺傳因素:部分先天性膽紅素代謝異常疾病也會導(dǎo)致膽紅素不穩(wěn)定。確診后進(jìn)行針對性治療。 總之,膽紅素反復(fù)超標(biāo)需要綜合多種檢查結(jié)果,明確病因后進(jìn)行個(gè)體化治療。同時(shí),患者要注意休息,避免勞累和飲酒,定期復(fù)查肝功能。

    2025-03-04 20:51
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí),或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

    2016-01-05 16:07
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好這種情況,有可能是有膽囊炎的存在,是需要做個(gè)b超看看的啊

    2016-01-05 11:03
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    要看膽紅素高多少,如果高得太多多有其他疾病,比如比較嚴(yán)重的肝病、膽道疾病、溶血性疾病等。如果高得不多,不必在意,近年來有的研究認(rèn)為,膽紅素稍高一點(diǎn)可以減少得心腦血管疾病的危險(xiǎn)。

    2016-01-05 11:01
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    膽紅素是由紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生的。不論什么原因引起紅細(xì)胞破壞過多都可以發(fā)生黃疸。另外膽紅素需要代謝,排除體外,如果影響膽紅素代謝、排出,也可以發(fā)生膽紅素增高。

    2016-01-05 03:47
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