9 歲兒童傳導性耳聾如何判斷病因與治療？
患者年齡：9發(fā)病時間：2010年12月25日主要表現：聽小聲說話困難醫(yī)生診斷及化驗結果：說骨導大于氣導，傳導性耳聾，有全組性鼻竇炎和腺樣體肥大，要做手術切除腺樣體，并同時做鼓膜內置管，以提高聽力，可是在這之前做過8次鼻負壓置換，用藥有麻黃堿、慶大8萬，沒有告訴不能吞咽，孩子可能吞食了藥物，我現在懷疑聽力與之有關，怎樣判斷？聽力學檢查單上顯示骨導略下降，在20以上，且有波動，氣導從250開始，左耳到20，右耳到40，500又略下降，1000上升些，至8000是逐漸下降到50.
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回答2
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馮立人 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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9 歲兒童出現傳導性耳聾，可能與腺樣體肥大、鼻竇炎、藥物因素、耳部結構異常及其他潛在疾病有關。需要綜合多方面檢查和評估來明確病因，并采取相應治療措施。 1. 腺樣體肥大：腺樣體過度增生可能阻塞咽鼓管咽口，影響中耳通氣和引流，導致聽力下降。治療通常是手術切除腺樣體。 2. 鼻竇炎：炎癥可能蔓延至咽鼓管，引起中耳炎癥和積液，影響聽力。治療包括使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等，以及鼻腔沖洗。 3. 藥物因素：某些藥物如慶大霉素的不當使用可能損傷聽力。需及時停藥，并密切監(jiān)測聽力變化。 4. 耳部結構異常：如鼓膜穿孔、聽小骨損傷等，可通過耳部檢查明確。根據具體情況選擇鼓膜修復或聽小骨重建手術。 5. 其他潛在疾病：如中耳膽脂瘤、先天性中耳畸形等，需要進一步檢查排除。 總之，對于兒童傳導性耳聾，應盡快明確病因，采取針對性治療，以最大程度恢復聽力。同時，要注意定期復查聽力，關注治療效果。
2025-03-04 16:44
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好！需要考慮是與藥物有關，及時停用，和使用營養(yǎng)神經藥物治療
2016-01-05 13:39
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