子宮內(nèi)膜異位癥致不孕如何確切判斷和治療？
不孕，子宮內(nèi)膜異位癥結(jié)婚3年未孕，2003年7月做B超檢查時發(fā)現(xiàn)有巧克力囊腫，月底做開腹切除，手術(shù)時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位同時做了電灼治療。因術(shù)后8個月仍未懷孕04年4月再去醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)其他異常，醫(yī)生判斷是子宮內(nèi)膜異位正的原因，但不能完全肯定。想得到怎樣的幫助：請教醫(yī)生現(xiàn)在什么手段可以教確切的判斷子宮內(nèi)膜異位癥？得了還能懷孕嗎
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回答2
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軒興翠 主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
婦產(chǎn)科
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子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，其確切判斷和治療方法包括癥狀觀察、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、手術(shù)探查及藥物治療等。 1.癥狀觀察：患者常出現(xiàn)痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常和不孕等癥狀。若有逐漸加重的痛經(jīng)，尤其是伴隨月經(jīng)失調(diào)，應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜異位癥。 2.影像學(xué)檢查：B 超可發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫等異位病灶；磁共振成像（MRI）對深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的診斷價值較高。 3.實驗室檢查：血清 CA125 水平升高可能提示子宮內(nèi)膜異位癥，但并非特異指標(biāo)。 4.手術(shù)探查：通過腹腔鏡或開腹手術(shù)，直接觀察盆腔內(nèi)的異位病灶，同時可進(jìn)行病理檢查以明確診斷。 5.藥物治療：常用藥物有非甾體類抗炎藥如布洛芬，孕激素類藥物如地諾孕素，促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林等。 子宮內(nèi)膜異位癥的診斷需要綜合多種方法，治療方案則應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育需求等因素個體化制定?；颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-04 18:24
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，是的子宮內(nèi)膜異位癥是會影響到女性的生育。子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細(xì)胞種植在不正常的位置。由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，因此使得內(nèi)膜細(xì)胞可經(jīng)由輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長。子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴有不孕。原因：子宮內(nèi)膜異位癥?？梢疠斅压苤車尺B影響卵母細(xì)胞撿拾；或因卵巢病變影響排卵。祝你早日康復(fù)。
2016-01-04 20:46
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
