失眠多語幻覺頭痛，疑腦囊蟲病，確診及治療？
失眠，多語，幻覺，頭痛發(fā)病時間3月初，開始鎮(zhèn)靜安眠類藥物治療，四月初入院B超，腦部CT檢查，懷疑為腦囊蟲病，要想確診還需要做什么檢查？最好做什么檢查？如確診如何治療？這種病病情是否嚴重？主要臨床表現是什么？要想確診還需要做什么檢查？最好做什么檢查？如確診如何治療？這種病病情是否嚴重？主要臨床表現是什么？
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回答5
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展洪星 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腦病外科
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腦囊蟲病是由豬絳蟲的幼蟲寄生于腦組織引起的疾病。要確診腦囊蟲病，可進行多項檢查，如血清和腦脊液免疫學檢查、頭顱磁共振成像（MRI）等。確診后治療方法包括藥物治療和手術治療。其病情嚴重程度不一，臨床表現多樣。 1. 檢查方法： 血清和腦脊液免疫學檢查：通過檢測囊蟲抗體，輔助診斷。 頭顱 MRI：能清晰顯示囊蟲的位置、數量和形態(tài)。 糞便檢查：了解是否有絳蟲節(jié)片排出。 眼底檢查：觀察有無囊蟲。 腦電圖檢查：判斷腦功能是否受損。 2. 治療方法： 藥物治療：常用吡喹酮、阿苯達唑等，可殺滅囊蟲。 手術治療：對于腦室內囊蟲、出現梗阻性腦積水等情況，需手術治療。 3. 病情嚴重程度：取決于囊蟲寄生的部位、數量及患者的免疫狀態(tài)。 4. 主要臨床表現： 癲癇發(fā)作：較常見。 顱內壓增高：如頭痛、嘔吐等。 精神癥狀：如失眠、多語、幻覺等。 神經系統(tǒng)癥狀：如偏癱、失語等。 5. 預后：經積極治療，多數患者預后較好，但部分可能遺留后遺癥。 總之，對于疑似腦囊蟲病的患者，應及時進行相關檢查以明確診斷，并根據具體情況選擇合適的治療方法，以改善預后。
2025-03-04 23:04
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，如果腦囊蟲還沒有清除的話，建議手術治療為好
2016-01-04 21:13
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析：囊蟲病眼型和腦室型在比奎酮治療前應選擇性作手術治療,否則會加重病情,引起失眠或顱內高壓.比奎酮是治療各型囊蟲病的有效藥物,服藥后蟲體多于4周內死亡.但比奎酮通過血腦屏障差,治療腦囊蟲病時,需多個療程治療,
2016-01-04 20:02
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，腦囊蟲病，一般采取口服藥物治療，確診為腦室型的則需要手術治療。藥物如下：吡喹酮、丙硫咪唑、甲苯咪唑等。
2016-01-04 15:53
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回答1
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蘭忠兵
重慶長航醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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建議做腦脊液的血清學，免疫學檢查，磁共振結合起來治療的話：常用的藥物有： 1．吡喹酮：系一種廣譜的抗蠕蟲藥物，對囊蟲亦有良好的治療作用。常用的劑量為120mg/kg，分6天（每天三次）口服2．丙硫咪唑，亦系廣譜抗蠕蟲藥物。常用劑量為每日15-20mg/kg，連服10天。確診為腦室型者應手術治療臨床表現：一、癲癇型：最多見。發(fā)作類型常見的有全身性強直陣攣發(fā)作（大發(fā)作）及其連續(xù)狀態(tài)，部分性運動發(fā)作和復合性部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作）等。發(fā)作多于皮現皮下囊蟲結節(jié)半年之后，亦可于多年后始有發(fā)作。 二、顱內壓增高型：主要表現有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫，可伴有癲癇發(fā)作、意識障礙甚至昏迷。如出現偏癱、偏盲、失語等局限性神經體征可稱為類腦瘤型。少數患者在當頭位改變時突然出現劇烈眩暈、嘔吐、呼吸循環(huán)功能障礙和意識障礙，稱Brun綜合征，系囊蟲寄生于腦室內的征象，是為腦室型。 三、腦膜腦炎型：系囊蟲刺激腦膜和腦彌散性水腫所致。主要表現為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及發(fā)熱，還常同時有精神障礙、癱瘓、失語、癲癇發(fā)作、共濟失調和顱神經麻痹。腦脊液白細胞數明顯增加，且嗜酸性粒細胞占優(yōu)勢。提問人的追問，這種病一般來說治療容易嗎？是否會有什么后遺癥？
2016-01-04 14:58
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