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反流性食管炎長期未愈,如何有效治療?

去年11月發(fā)現(xiàn)吞咽困難,后經(jīng)胃鏡檢查,確診為反流性食管炎,胃竇炎。服用過嗎丁林,蘭嗦拉挫,洛塞克,均未能徹底治愈。想詢問反流性食管炎的治愈幾率如何?有無其它藥物治療?服用中藥效果會不會好一點?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:從去年11月至今未愈目前一般情況:午飯后開始感覺食物反流,食管有阻塞感。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    廖獻花 主治醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    反流性食管炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,由多種因素引起,如食管下括約肌功能障礙、胃酸反流、胃排空延遲、食管黏膜防御機制減弱、不良生活習(xí)慣等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 食管下括約肌功能障礙:這是反流性食管炎的主要原因之一。食管下括約肌壓力降低或松弛,導(dǎo)致胃酸容易反流進入食管。可通過藥物增強括約肌功能,如莫沙必利。 2. 胃酸反流:胃酸分泌過多或反流頻繁會損傷食管黏膜。使用抑酸藥,如奧美拉唑、泮托拉唑等能減少胃酸分泌。 3. 胃排空延遲:食物在胃內(nèi)停留時間過長,增加反流風(fēng)險。多潘立酮能促進胃排空。 4. 食管黏膜防御機制減弱:食管黏膜自身的保護能力下降,易受胃酸侵害。可補充黏膜保護劑,如硫糖鋁。 5. 不良生活習(xí)慣:如暴飲暴食、吸煙、飲酒、睡前進食等。需改善生活方式,如少食多餐、戒煙戒酒、睡前 3 小時避免進食。 反流性食管炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并注意調(diào)整生活習(xí)慣。同時,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。

    2025-03-03 19:03
  • 回答4

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  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,因為患者現(xiàn)在極度消瘦,所以只要不是上述所列的辛辣刺激性食物,只要患者愛吃都可以給他吃點.如肝臟受損為洛塞克引起建議停藥,可以結(jié)合中醫(yī)進行治療,效果較好.

    2016-01-05 04:55
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好:建議你注意:1.夜間睡眠時抬高床頭,以防胃酸反流;    2.進食不要太飽,宜少食多餐;    3.避免劇烈運動和不要做軀體前傾動作;    4.消除引起腹壓增高的因素,如劇咳、惡心嘔吐、嚴(yán)重呃逆(打嗝)、哮喘、便秘時屏氣用力排便等;    5.忌服茶堿、異丙腎上腺素、多巴胺、安定和鈣通道阻滯劑等藥物;    6.應(yīng)用胃動力藥如嗎丁啉、普瑞博思(西沙必利)和胃復(fù)安等,使胃蠕動增強、胃排空增速。還可應(yīng)用氨基甲酰甲基膽堿,以增加食管下端括約肌張力,減少胃酸反流;    7.服抗酸藥物(如胃舒平、樂得胃、氧化鎂、洛賽克和雷尼替丁等),可堿化胃液或降低胃酸分泌,從而能減少對食管的刺激。    關(guān)于本病能否癌變的問題,一般認(rèn)為,本病的癌變率很低。但需指出,有少數(shù)反流性食管炎,由于未正規(guī)治療或未經(jīng)過治療,致食管下端粘膜長期受反流物的侵蝕,可發(fā)生不應(yīng)出現(xiàn)的“柱狀上皮化生”,則有可能癌變。

    2016-01-05 03:55
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    您好:一般慢性胃病的智力哦啊是比較復(fù)雜的,建議你還是注意控制飲食。

    2016-01-04 11:16
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來,本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

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