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腰 4/5 椎間盤突出伴椎管狹窄如何治療

你好,醫(yī)生。我是2012年11月份腰開始疼的厲害的(右邊),疼的牽制到右腿,晚上睡覺不能翻身不能右側(cè)睡,后來去醫(yī)院做了磁共振做了ct和x片,報(bào)告單顯示4/5椎間盤突出,椎管狹窄,壓迫硬膜囊。在醫(yī)院針灸了一個(gè)多月,也就早上起床那會(huì)好點(diǎn),一到晚上只要有點(diǎn)冷,這腰就全部硬的,疼的不能走路,連坐下來都難,而且右腿是麻的。后來換了家醫(yī)院針灸牽引推拿拔罐打針(香丹)一起來了,一個(gè)療程結(jié)束了,還是老樣子。之前也吃過甲鈷銨美洛昔康,沒用。現(xiàn)在我不知道該怎么辦了,到底是繼續(xù)保守治療還是選擇開刀。保守治療到底能不能治好?我的工作是長(zhǎng)期坐著的,現(xiàn)在看這腰也已經(jīng)不上班了。想咨詢下醫(yī)生我現(xiàn)在選擇哪種治療比較好?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    閔文 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨傷科

    腰 4/5 椎間盤突出伴椎管狹窄是常見的脊柱疾病,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如物理療法、藥物治療等,手術(shù)治療則適用于嚴(yán)重情況。治療選擇需綜合多方面因素,如癥狀嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短、患者身體狀況等。 1. 疾病原理:椎間盤突出是由于椎間盤退變、損傷等導(dǎo)致髓核突出,壓迫硬膜囊和神經(jīng)根。椎管狹窄則是椎管空間變小,進(jìn)一步加重神經(jīng)受壓。 2. 保守治療:包括臥床休息、牽引、按摩、針灸等物理治療,以及服用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如維生素 B12、腺苷鈷胺)等。 3. 手術(shù)治療:適用于保守治療無效、癥狀嚴(yán)重影響生活的患者。常見手術(shù)方式有椎間盤切除術(shù)、椎管擴(kuò)大成形術(shù)等。 4. 日常注意:避免久坐、彎腰搬重物,注意腰部保暖,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。 5. 治療選擇:如果癥狀較輕,病程較短,可先嘗試保守治療。若癥狀嚴(yán)重,保守治療效果不佳,應(yīng)考慮手術(shù)。 總之,對(duì)于腰 4/5 椎間盤突出伴椎管狹窄的治療,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

    2025-03-04 12:23
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    睡覺不能翻身,直接牽制到右腿。后來去醫(yī)院做了磁共振,報(bào)告單顯示4/5腰椎盤突出,椎管狹窄,考慮神經(jīng)受壓有關(guān)建議注意休息。睡硬板床,局部牽引按摩理療等物理治療,腰部避免劇烈活動(dòng),應(yīng)用丹鹿通督膠囊,甲鈷胺等藥物,必要時(shí)脊柱外科進(jìn)一步治療

    2016-01-04 19:57
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,腰痛的原因有腰部的問題,比如腰肌勞損,椎間盤位置不正等,也有其他地方的牽扯痛,比如維系于腰部神經(jīng)的臟器發(fā)生病變也可引起腰痛,建議你最好是到醫(yī)院來做相關(guān)的檢查,對(duì)癥治療。

    2016-01-04 12:58
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,很高興為您解答,根據(jù)您的描述腰椎間盤疾病首選牽引治療、配合針灸、按摩等理療項(xiàng)目的治療,要堅(jiān)持按療程治療效果才好

    2016-01-04 10:10
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的情況應(yīng)該是需要手術(shù)治療為宜,保守治療不太適合你的情況,你有椎管狹窄的情況,是不適合牽引的。注意休息,防寒保暖,防感冒,調(diào)節(jié)情志,防止情緒波動(dòng)。建議你盡量手術(shù)治療吧?!昂畡t氣滯”、“寒則血凝”,平時(shí)注意保暖外,在寒冷環(huán)境的時(shí)間不宜過久。冬季室溫應(yīng)不低于攝氏20度。每天用熱水泡浴,有利于改善全身氣血運(yùn)行,如能定期進(jìn)行藥浴、按摩,則效果更好。

    2016-01-04 09:07
就醫(yī)問藥

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