50 歲子宮肌瘤伴卵巢囊腫，子宮切除時(shí)卵巢如何處理
50歲,子宮肌瘤較大,,加一側(cè)卵巢囊腫,決定手術(shù)摘除子宮,問(wèn)題是卵巢全切還是留一側(cè)?先在還未到更年期肌瘤5年以上,經(jīng)血多,曾經(jīng)治療情況和效果：沒(méi)有治療過(guò),母親也有肌瘤,本人是糖尿病,父母都是,想得到怎樣的幫助：要決定好的一側(cè)卵巢是否一起切除?比較難下決定.如保留,這側(cè)有囊腫的機(jī)率會(huì)是多少?如全切是否一定要用雌性激素?先在還沒(méi)有更年期的癥狀,如全切就意味著馬上進(jìn)入更年期?
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回答2
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李亞俐 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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對(duì)于 50 歲患有子宮肌瘤較大且一側(cè)有卵巢囊腫，在決定子宮切除手術(shù)時(shí)卵巢的處理方式，需要綜合考慮患者的年齡、健康狀況、卵巢功能、囊腫性質(zhì)以及家族病史等因素。 1. 年齡：50 歲接近更年期，卵巢功能逐漸衰退，保留卵巢對(duì)激素分泌的影響可能較小。 2. 健康狀況：患者患有糖尿病，這可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)難度。若保留卵巢，需密切監(jiān)測(cè)其功能及囊腫變化。 3. 卵巢功能：可通過(guò)激素水平檢測(cè)評(píng)估卵巢功能。若功能良好，保留一側(cè)卵巢有助于維持一定的激素水平，減輕更年期癥狀。 4. 囊腫性質(zhì)：明確囊腫是良性還是惡性。良性囊腫且較小，保留卵巢的可能性較大；若為惡性或有惡變傾向，則應(yīng)切除。 5. 家族病史：母親有肌瘤病史，可能存在一定的遺傳傾向，增加患病風(fēng)險(xiǎn)，影響卵巢的處理決策。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合患者的決策?；颊咭矐?yīng)積極配合醫(yī)生，共同制定個(gè)性化的治療方案。
2025-03-03 16:02
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從你提供的信息看，你已經(jīng)50歲了，好的一側(cè)卵巢發(fā)生囊腫的可能性是非常小的，可以考慮保留一次卵巢，另外你有糖尿病，圍手術(shù)期間最好用胰島素控制血糖，以免影響傷口愈合，祝健康幸福
2016-01-04 10:11
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