20 天寶寶臉和身黃，是母乳性還是病理性黃疸？
病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：寶寶快20天了，臉部還有身上都有點黃，但是精神還不錯，每次可以喝80ml以上奶，母乳與奶粉交替吃，一天大概要喝奶粉8次，母乳多次，比較嗜睡，餓了哭的很洪亮，我不知道這種黃疸屬于病理性還是母乳性，寶寶太小，去醫(yī)院檢查要抽很多血，心疼舍不得。但又不愿意斷母乳3天以上（斷奶太長容易造成回奶）。想得到怎樣的幫助：希望有這方面經(jīng)驗的老師幫幫忙，告訴我到底屬于母乳性黃疸還是病理性黃疸，我好及時處理。曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：無
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回答5
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周偉 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
新生兒科-NICU
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寶寶 20 天仍有黃疸，可能是母乳性黃疸，也可能是病理性黃疸。判斷黃疸類型要綜合膽紅素值、出現(xiàn)時間、消退情況、寶寶精神狀態(tài)和吃奶情況等。 1.膽紅素值：病理性黃疸膽紅素值通常較高，母乳性黃疸膽紅素值相對較低?？赏ㄟ^血液檢測膽紅素水平來判斷。 2.出現(xiàn)時間：病理性黃疸出生后 24 小時內(nèi)就可能出現(xiàn)，母乳性黃疸多在出生后 3 - 5 天出現(xiàn)。 3.消退情況：病理性黃疸持續(xù)時間長且消退慢，母乳性黃疸消退相對較晚，但一般不影響寶寶健康。 4.精神狀態(tài)：寶寶精神好、吃奶正常，更傾向于母乳性黃疸；若精神差、吃奶少，可能是病理性黃疸。 5.伴隨癥狀：病理性黃疸可能伴有貧血、體溫不正常、嘔吐等癥狀，母乳性黃疸一般無其他異常。 鑒于寶寶的情況，建議盡快帶寶寶去醫(yī)院檢測膽紅素值，以明確黃疸類型，采取相應措施。
2025-03-04 06:43
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病情分析：母乳性的和病理性的一般只是程度不同，醫(yī)院可以進行測試的
2016-01-04 23:03
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒生理性黃疸一般不深,其特點：①黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn).②黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峰,以后逐漸減輕.③足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退.④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發(fā)育正常.⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg／dl,但小于12mg／d1.如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必擔心.病理性黃疸有下列特征：①黃疸出現(xiàn)時間過早,于生后24小時內(nèi)出現(xiàn).②黃疸消退時間過晚,持續(xù)時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重.③黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃.④檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg／dl,或上升過快,每日上升超過5mg／dl.⑤除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動,少吃或體溫不穩(wěn)定等.小于300基本上沒什么問題（要喝專門的嬰兒葡萄糖沖的水）太高了,嬰兒的面部,上下肢一處或多處在日光下能看出發(fā)黃.在飲用一段時間,應有所改善,還高就要用藥了.我家孩子就吃藥了（眼睛都發(fā)黃）.（不然太高了,醫(yī)生會要求住院）.（洛陽三院自己做的（茵黃口服液）25/盒.藥店賣得類似的沖劑30元左右,不如這種效果好）喝了2盒好了,又追加了2盒.
2016-01-04 14:43
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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足月兒血清膽紅素濃度超過12mg/dl,早產(chǎn)兒超過15mg/dl,或者新生兒出生第一天就出現(xiàn)明顯黃疸,或者黃疸持續(xù)時間較長,超過2-4個月或黃疸進行性加重,可能為病理性黃疸.發(fā)生病理性黃疸有許多因素,包括溶血因素,感染因素和圍產(chǎn)期因素等.生理性黃疸多于生后2-3天出現(xiàn),黃疸程度較輕,到生后4-5天時黃疸較明顯,軀干四肢眼睛鞏膜也可出現(xiàn)黃疸,但一般無癥狀.生后7-10天,黃疸逐漸消退.早產(chǎn)兒由于肝功能更不夠成熟,黃疸程度比足月兒重,黃疸可延續(xù)到出生后2-4周才消退.新生兒生理性黃疸血清膽紅素濃度不超過12mg/dl,早產(chǎn)兒不超過15mg/dl,對新生兒生理性黃疸的論斷標準目前國內(nèi)專家仍在討論.
2016-01-04 13:45
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!孩子的黃疸超過十五天還存在,就是病理性黃疸.母乳性黃疸是病毒性黃疸的一種.從你的描述來看,孩子停母乳4天臉部黃染變淡,可以確認為母乳性黃疸了.但不能因為是母乳性黃疸而停止母乳喂養(yǎng).可間中停一兩天母乳,直到孩子的黃疸完全消退.
2016-01-04 13:24
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什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高，目前已達20%～30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達高峰，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕。本病預后良好，嚴重者才需治療。 查看全文»
