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60 歲女性貧血、高血壓、腎衰,如何評(píng)估及治療?

女:60歲,貧血,高血壓150PA,BUN:11.09,血肌酐:309.6,HB:61y.請(qǐng)問,腎衰到何種程度?目前有什么有效治療方法?平時(shí)需注意什么事項(xiàng)?急復(fù)為盼!第一次問題補(bǔ)充:(2007-3-1712:37:44)請(qǐng)把治療方案注意事項(xiàng)說(shuō)詳細(xì)一點(diǎn),好嗎?謝謝

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉乃豐 主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    60 歲女性存在貧血、高血壓,血肌酐 309.6,BUN 11.09,Hb 61。腎衰程度需綜合判斷,治療方法多樣,平時(shí)注意事項(xiàng)較多,包括飲食、用藥等。 1. 腎衰程度:根據(jù)血肌酐和 BUN 指標(biāo),處于中度腎衰。但還需結(jié)合腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率等綜合評(píng)估。 2. 治療方法:首先控制血壓,可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等。糾正貧血,使用促紅細(xì)胞生成素、琥珀酸亞鐵等。治療腎衰,可應(yīng)用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等。 3. 飲食注意:低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限制鉀、磷攝入。 4. 生活習(xí)慣:避免勞累,保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓、血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。 6. 心理調(diào)節(jié):保持樂觀心態(tài),積極面對(duì)疾病。 總之,對(duì)于該患者,需綜合治療和管理,患者及家屬要積極配合醫(yī)生,以延緩腎衰進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-04 03:32
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您現(xiàn)在的情況屬腎功能不全失代償期.  有以下注意事項(xiàng):  1.要注意防止咽部,肺部,泌尿道感染,以免感染加重慢性腎衰?! ?.避免受涼,勞累,腹瀉,創(chuàng)傷等。因?yàn)槊扛腥疽淮危∏榫涂赡芗又匾淮??! ?.感染后應(yīng)及時(shí)使用抗菌素控制感染,嚴(yán)禁使用慶大霉素,卡那霉素,兩性霉素,避免對(duì)腎臟有毒性藥物,否則會(huì)加重加速腎功能惡化?! ?.控制高血壓,因?yàn)楦哐獕嚎蓪?dǎo)致腎功能惡化加快,一般血壓維持在135/85mmHg以下為宜?! ?.積極治療蛋白尿,減少蛋白的丟失,長(zhǎng)期大量蛋白尿可促使腎功能惡化?! 》e極治療原發(fā)病,不使用損害藥物,及時(shí)去除誘因(如感染,發(fā)熱,高血壓,出血等)  飲食療法一般低蛋白飲食,但不以產(chǎn)生負(fù)氮平衡為原則。蛋白質(zhì)的攝入需要根據(jù)病人的腎功能加以調(diào)整,應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如蛋類,乳類,魚,瘦肉等。限制植物蛋白的攝入。高熱量每天不少于125.5kj/kg體重。補(bǔ)充維生素。飲水量應(yīng)視具體一情況而定,尿量在每日1000毫升以上,無(wú)水腫者不應(yīng)限水。鈉鹽不必過分限制,因?yàn)閮?chǔ)鈉功能減退,尿中有鈉鹽丟失。少尿者應(yīng)嚴(yán)格限制含磷含鉀的事物?! ≈委煵l(fā)癥  早期即配合中藥治療(治本),善用活血化淤、排毒祛濁類藥物,對(duì)預(yù)防系統(tǒng)損害、代謝障礙并發(fā)癥大有裨益。具體防治,宜祛濁排毒、彌膜清障、活血化淤藥同用。這種病情一般還是有希望使肌酐降下來(lái)的.  希望我的回答能給您帶來(lái)幫助,祝您健康快樂!  

    2016-01-05 00:02
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腎衰治療建議食療為好:1、韭黃100g,豬腰1個(gè),食油、鹽、姜、味精等適量。將韭黃洗凈切成小段,豬腰洗凈切成薄片。將食油放入鍋內(nèi),置明火上,油八成熟時(shí),先放入豬腰,炒透后放入韭黃、姜絲,韭黃熟后,加鹽、味精調(diào)味后取出即成。可佐膳。此方適應(yīng)于腎虛腰痛、慢性腰肌勞損、腎虛遺精、盜汗、老人腎虛耳鳴等癥,有補(bǔ)腎強(qiáng)腰的功效。2、枸杞15g,雛母雞1只,料酒、胡椒面、生姜、蔥、味精、食鹽適量。將雛母雞宰殺后,去毛和內(nèi)臟,洗凈;將蔥切段、姜切片備用。將雛母雞肉放入鍋內(nèi),用沸水氽透,撈出放入涼水內(nèi)沖洗干凈,瀝盡水份,再把枸杞袋入雞腹內(nèi),然后放入盆內(nèi)(腹部朝上)。把蔥、生姜放入盆內(nèi),加入清湯、食鹽、料酒、胡椒面,將盆蓋好,再用濕棉紙封住盆口,在沸水武火上籠蒸2小時(shí)取出。將盆口棉紙揭去,揀去姜片、蔥段不用,再放入味精,即可食用。此方適應(yīng)于男女腎虛腰痛、神經(jīng)衰弱。具有滋補(bǔ)肝腎的功效。3、金針菜50g,瘦豬肉150~200g,醬油、豆粉、鹽、味精等適量。將金針菜、瘦肉洗凈,一同放在砧板上,用刀剁成肉醬。加入醬油、鹽、豆粉、味精等調(diào)味品,攪拌均勻,放入碟內(nèi)攤平。將碟放入蒸鍋內(nèi),隔水蒸熟??勺羯拧4朔竭m應(yīng)于腎虛腰痛、腎虛耳鳴等癥,有補(bǔ)血、養(yǎng)腎的功效。

    2016-01-04 23:25
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    在臨床上,治療腎衰需要做藥物治療,象您這種情況,可以采取西藥以及中藥同時(shí)治療,效果較好

    2016-01-04 17:00
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,1.消化系統(tǒng)體內(nèi)堆積的尿素排入消化道,在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血。病變范圍廣,從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結(jié)腸炎較為常見。病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。2.心、肺病變水鈉潴留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長(zhǎng)期作用于心可引起心力衰竭。

    2016-01-04 15:16
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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