父親腰椎骨折多年現(xiàn)病情加重，如何治療
尊敬的大夫: 您好！我的父親于９５年下煤窯時，不幸被窯頂?shù)粝碌拿簤K砸中腰部，導(dǎo)致腰部骨折（未做手術(shù)）。經(jīng)醫(yī)院治療后沒有徹底的治愈好，現(xiàn)在已經(jīng)落下了常年腰部及周身疼痛的后遺癥！我于本月２５日到延安大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)專家大夫用ＣＴ診斷后，給出的結(jié)論是需要進(jìn)行手術(shù)治療！可是，聽他們說此項費(fèi)用大概得花３、４萬元左右，對于一個農(nóng)村家庭來說這可是一筆不小的支出！我想咨詢的是我父親的病難道必須進(jìn)行手術(shù)治療嗎？還有就是若是不進(jìn)行手術(shù)治療的話，是否有癱瘓的可能性？本次發(fā)病及持續(xù)時間:近幾年腰部及周身疼痛，冬季尤為加?。∧壳耙话闱闆r:腰部、胸部及大腿內(nèi)側(cè)劇烈疼痛，不能干任何體力活。病史:95年掏煤時導(dǎo)致腰部1、3椎骨折。輔助檢查:本月24日到延安大學(xué)附屬醫(yī)院拍了CT。★ＣＴ檢查所見:腰椎曲度直，序列正常。Ｌ４－５、Ｌ５－Ｓ１椎間盤可見向周邊膨隆，硬膜囊受壓，椎管略顯狹窄。Ｔ１２、Ｌ１、Ｌ３椎體呈楔形改變，骨質(zhì)邊緣尚清晰?！镌\斷意見: ?。蹋矗?、Ｌ５－Ｓ１椎間盤膨出?！ 。裕保?、Ｌ１、Ｌ３椎體楔形改變。給出的治療方案: 手術(shù)治療。 急盼回復(fù)！謝謝幫助！第一次問題補(bǔ)充:(2007-4-2517:57:44)第二次問題補(bǔ)充:(2007-4-2621:21:35)尊敬的大夫，非常感謝你們的幫助！我謹(jǐn)在此代表我的父親及我的家人對你們給予他的幫助表示衷心的感謝！謝謝你們！ 我還是有點(diǎn)搞不清楚，到底該用何種方法治療！看似藥物治療和手術(shù)治療的兩套方案都很有道理！但是因我的父母都是農(nóng)民，經(jīng)濟(jì)能力承受有限！實在是無力承擔(dān)手術(shù)所需的高額費(fèi)用，但是我又擔(dān)心不進(jìn)行手術(shù)的話，會像“guoshengqiang”醫(yī)師說的“但椎管狹窄保守治療效果不是很明顯.壓迫神經(jīng)時間過久易引起下肢無力,坐骨神經(jīng)疼,重者有可能引起下肢神經(jīng)性肌營養(yǎng)不良及下肢癱瘓.！”這樣的后果！不知后果真的有這么嚴(yán)重嗎？我到底該怎么辦？ 謝謝幫助！第三次問題補(bǔ)充:(2007-4-2621:38:09)尊敬的大夫，非常感謝你們的幫助！我謹(jǐn)在此代表我的父親及我的家人對你們給予他的幫助表示衷心的感謝！謝謝你們！ 我還是有點(diǎn)搞不清楚到底是該用手術(shù)還是藥物治療？看似兩種方案都很有道理！若是不手術(shù)治療的話，真的會出現(xiàn)像guoshengqiang醫(yī)師說的“椎管狹窄保守治療效果不是很明顯.壓迫神經(jīng)時間過久易引起下肢無力,坐骨神經(jīng)疼,重者有可能引起下肢神經(jīng)性肌營養(yǎng)不良及下肢癱瘓.”的嚴(yán)重后果嗎？ 我到底該怎么辦？急盼明確的答復(fù)！謝謝！
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回答5
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洪鑫 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
骨科
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您父親的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素，包括骨折的陳舊性損傷、椎間盤膨出、椎管狹窄、目前癥狀以及經(jīng)濟(jì)條件等。 1. 骨折陳舊傷：95 年的腰椎骨折未徹底治愈，可能存在骨折愈合不良、畸形愈合等問題，影響腰椎穩(wěn)定性。 2. 椎間盤膨出：L4－5、L5－S1 椎間盤向周邊膨隆，壓迫硬膜囊，這是導(dǎo)致腰部疼痛的常見原因之一。 3. 椎管狹窄：椎管略顯狹窄，會進(jìn)一步加重神經(jīng)受壓，引起下肢癥狀。 4. 癥狀表現(xiàn)：腰部、胸部及大腿內(nèi)側(cè)劇烈疼痛，影響正常生活和勞動能力。 5. 經(jīng)濟(jì)因素：手術(shù)費(fèi)用較高，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，藥物保守治療可能是需要重點(diǎn)考慮的方向。 綜合來看，您父親的病情需要謹(jǐn)慎評估。如果癥狀持續(xù)加重且嚴(yán)重影響生活，手術(shù)可能是較好的選擇；若癥狀尚可忍受，可先嘗試藥物等保守治療。但無論如何，都建議到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定最適合的治療方案。
2025-03-04 01:18
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,不要過分著急.你父親現(xiàn)在主要的癥狀是近幾年來發(fā)病率高也比較普遍的腰椎間盤突出.我給你推薦一種治療腰椎間盤突出比較安全有效的方法：膠原酶溶解術(shù).膠原酶是從微生物的發(fā)酵液中提取的一種酶制劑.能在生理PH和溫度條件下特異性地水解天然膠原蛋白的三維螺旋結(jié)構(gòu)(人體椎間盤的主要組分即膠原蛋白組織)使其發(fā)生斷裂從而被進(jìn)一步地分解,使突出的椎間盤組織溶解消失,解除椎間盤突出物對神經(jīng)根的壓迫,以達(dá)到根治的目的.臨床上在CT的引導(dǎo)和監(jiān)控下，將膠原酶準(zhǔn)確的注入突出部位，將突出物溶解成人體可以吸收的氨基酸類物質(zhì)，從而徹底解除其對神經(jīng)根的壓迫和刺激所造成的腰腿痛癥狀，使患者恢復(fù)正常工作和生活,達(dá)到手術(shù)摘除腰椎間盤突出物同樣的效果.此方法安全性高,痛苦,損傷小,不用住院,術(shù)后臥位6個小時,讓膠原酶被突出部位充分吸收后,就可以回家休息療養(yǎng).不影響工作生活,恢復(fù)快.可以采用此方法治療,希望我給你提供的方法早日接觸你父親的病痛.如有問題咨詢請與我聯(lián)系!
2016-01-04 21:05
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,您的情況建議采用手術(shù)治療,保守治療以控制病情發(fā)展緩解癥狀為主
2016-01-04 19:44
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回答2
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歐陽明 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
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腰椎間盤突出癥是在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上因纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根,引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙的病癥,臨床腰腿痛最常見原因之一.發(fā)生原因有內(nèi)因和外因兩個方面,內(nèi)因是肝腎虛損,筋骨失養(yǎng),腰椎間盤退行性改變,外因是跌仆閃挫,氣血淤滯,,寒濕內(nèi)侵阻遇經(jīng)脈(即損傷,勞損及寒冷)等,本病易發(fā)于20-40歲青壯年,腰椎間盤突出癥的65-80℅,40歲以上的人約占20-30℅,臨床上以L4.5和L5.S1椎間盤突出為最常見,95℅以上臨床表現(xiàn)為腰痛,坐骨神經(jīng)痛,腰部活動受限,步態(tài)拘謹(jǐn),嚴(yán)重者不能平臥,直腿抬高試驗陽性,腰部CT可確診并了解突出程度.治療：1.非手術(shù)治療①中藥內(nèi)服,外用以補(bǔ)肝腎壯筋骨,祛淤行氣,通經(jīng)止痛,祛風(fēng)散寒,標(biāo)本同治②牽引,按摩,手法,復(fù)位③針灸,理療以通經(jīng)止痛緩解癥狀④硬膜外腔封閉療法2.手術(shù)治療：腰椎間盤突出癥有手術(shù)適應(yīng)癥,只適用于經(jīng)過嚴(yán)格的非手術(shù)療法無效而確診的病人,或反復(fù)發(fā)作,癥狀嚴(yán)重或中央型突出者,約占腰椎間盤突出病人的15%.保養(yǎng)注意事項：平仰臥硬板床,保暖,不宜長期彎腰勞作,負(fù)重,久坐,遠(yuǎn)行.如需要我們的幫助可點(diǎn)擊左邊“進(jìn)入其診室”！祝早日康復(fù)！如我回答的對你滿意，請及時點(diǎn)擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
2016-01-04 17:56
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好！ 建議你保守治療！百年神貼膏藥進(jìn)行治療，通過穴位治療，沒有副作用！通過毛孔拔出來，活血化瘀、消炎止痛希望你會及時點(diǎn)擊我的信息采納答案可以詳細(xì)的咨詢謝謝你的信任祝早日康復(fù)！
2016-01-04 09:18
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