怎樣才能殺死幽門螺旋桿菌?
前段時(shí)間去醫(yī)院做了呼吸的檢查,目的是查看是否有幽門螺旋桿菌,結(jié)果顯示我的幽門螺旋桿菌超出正常值很多,請問怎樣殺死幽門螺旋桿菌?
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回答1
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何方紅 副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
精神心理科
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您好,治療幽門螺桿菌感染首選四聯(lián)療法,如果你青霉素不過敏,建議阿莫西林膠囊,克拉霉素片,蘭索拉唑腸溶片,麗珠得樂顆粒,連續(xù)服用兩周,如果青霉素過敏,只用把阿莫西林換作甲硝唑即可,兩周后建議去醫(yī)院復(fù)查,您平時(shí)不要吃生冷辛辣食物,少吃面條,土豆等容易引起反酸胃脹的食物
2019-12-12 08:15
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議口服阿莫西林、奧美拉唑、左氧氟沙星、麗珠得樂治療一個(gè)月,注意清淡飲食,不要暴飲暴食,飯后適當(dāng)運(yùn)動,避免辛辣刺激性食物
2016-01-04 12:30
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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首先,HP感染可能是你現(xiàn)在這些癥狀的原因,但是也可能不是或不全是,因?yàn)橐鹉阏f的這些癥狀的原因很多。先說前一種情況,是HP引起的:那么就需要?dú)⒕?,但是殺HP通常要三聯(lián)甚至是四聯(lián)用藥而且目前國際公認(rèn)的時(shí)間是連續(xù)殺十天,因此你可能是療程不夠或者是用藥強(qiáng)度不夠。第二種情況,就要區(qū)別對待了,建議服用動力藥加消化酶加微生態(tài)制劑,比如經(jīng)典的,嗎丁啉+泌特+培菲康。不知道能否對您有幫助。
2016-01-04 12:11
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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幽門螺桿菌感染現(xiàn)在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進(jìn)行治療。盡管幽門螺桿菌在體外對許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內(nèi)用藥并不那樣如意。這是因?yàn)橛拈T螺桿菌主要寄生在粘液層下面,胃上皮細(xì)胞表面。注射途徑用藥,對它無作用,經(jīng)口局部又因?yàn)槲杆岘h(huán)境.粘液層的屏障及胃的不斷排空作用,使藥效也大大地受到了限制。再加上有些藥長期應(yīng)用易產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用或耐藥菌株等問題。因此幽門螺桿菌感染引起的急慢性胃炎.消化性潰瘍等疾病,本來看起來很容易治療的問題,實(shí)際上效果并不總是很理想。何況目前缺乏合適的幽門螺桿菌感染的動物模型,可供幫助制訂有效的治療方案。因此目前的治療方案幾乎全憑臨床經(jīng)驗(yàn)制訂,有很大的局限性(因地區(qū)、人群的差異)??偟闹v來,目前不提倡用單一的抗菌藥物,因?yàn)樗闹斡瘦^低,一般<20%,且易產(chǎn)生耐藥性。 治療方案的選擇原則是:①采用聯(lián)合用藥方法;②幽門螺桿菌的根除率>80%,最好在90%以上;③無明顯副作用,病人耐受性好;④病人經(jīng)濟(jì)上可承受性。判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應(yīng)根據(jù)幽門螺桿菌的根除率,而不是清除率。根除是指治療終止后至少在一個(gè)月后,通過細(xì)菌學(xué)、病理組織學(xué)或同位素示蹤方法證實(shí)無細(xì)菌生長?! 「拈T螺桿菌前應(yīng)先注意口腔衛(wèi)生??梢韵雀鼡Q牙具,使用一段時(shí)間漱口水和抑菌牙膏,修復(fù)口腔問題如蛀牙,牙垢,牙結(jié)石等?! ∧壳皣鴥?nèi)外常用的抗幽門螺桿菌藥物有羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮、有機(jī)膠態(tài)鉍劑(de-nol等)、胃得樂(胃速樂)、樂得胃、西皮氏粉和胃舒平等。潰瘍病患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素。療程一般為兩個(gè)星期。由于治療幽門螺桿菌感染抗菌方案的廣泛應(yīng)用,有可能擴(kuò)大耐藥性問題的產(chǎn)生。因此,將來替換性的治療或預(yù)防策略,如疫苗預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的。指導(dǎo)意見:慢性胃病是指慢性胃炎(淺表性胃炎和萎縮性胃炎)和潰瘍病(胃潰瘍和十二指腸潰瘍)。胃鏡普查證實(shí),我國人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達(dá)60%以上,潰瘍病的發(fā)病率為10%左右?! ÷晕覆〉陌l(fā)病原因一直不很清楚,故長期無理想的防治方法。1982年,澳大利亞學(xué)者馬歇爾觀察到胃粘膜中有一種叫幽門螺桿菌(簡稱HP)的細(xì)菌與慢性胃病發(fā)病有關(guān)。之后,國內(nèi)外學(xué)者對此菌作了大量研究后發(fā)現(xiàn): ?。?)胃粘膜正常的志愿者,口服HP混懸液可引起胃炎癥狀和病理改變?! 。?)患慢性胃炎時(shí)HP檢出率很高,而胃粘膜正常者則不能檢出此菌?! 。?)慢性胃炎患者血清中HP抗體明顯增高,胃液中可檢出抗HP免疫球蛋白,這表明HP是有致病性的抗原(病原體)。 ?。?)針對HP進(jìn)行治療,可使慢性胃炎患者胃粘膜明顯改善?! 。?)60%-80%的胃潰瘍和70%-100%的十二指腸潰瘍患者的胃竇部可檢出HP,血清學(xué)檢查證實(shí),這些人血清HP抗體滴度較高。 ?。?)用傳統(tǒng)抗?jié)兯幬镏委煙o效的難治性潰瘍,改用抗HP藥物治療后,大部分潰瘍能愈合?! 。?)采用抗HP藥物治愈的潰瘍病復(fù)發(fā)率明顯降低。 ?。?)用HP感染恒河猴,能使之發(fā)生慢性胃炎,胃粘膜的病理改變與人類感染相似,即制備HP胃炎動物模型獲得了成功。以上說明,HP與慢性胃病有相關(guān)性是確鑿無疑的?! ‖F(xiàn)在醫(yī)學(xué)界有以下共識:HP肯定是慢性胃炎的致病菌,與潰瘍病和胃癌關(guān)系也極為密切。即是說,HP是引發(fā)慢性胃病的元兇和罪魁禍?zhǔn)?。 因此,對慢性胃病的治療,除使用傳統(tǒng)的藥物外,還應(yīng)給予抗HP藥物?,F(xiàn)認(rèn)為治療此菌療效較好的藥物有:膠態(tài)次枸櫞酸鉍(亦名德諾)、阿莫西林、痢特靈和甲硝唑等。
2016-01-04 04:07
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