40 歲有高血壓和痛風(fēng)，低壓難降，如何用藥？
我今年40歲，半年前發(fā)現(xiàn)有高血壓，用馬來(lái)酸依卡普利片，但是低壓一直降不下來(lái)。最低值也在90到100之間。有痛風(fēng)病，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)怎么用藥啊
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回答5
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何詠聰 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓患者低壓控制不佳，同時(shí)患有痛風(fēng)，可能與多種因素有關(guān)，如藥物選擇不當(dāng)、生活方式不合理、合并其他疾病、藥物耐受性、未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓等。 1. 藥物選擇不當(dāng)：馬來(lái)酸依那普利片主要降低高壓，對(duì)低壓效果可能有限?？煽紤]更換為沙坦類藥物，如纈沙坦、氯沙坦；或地平類藥物，如硝苯地平緩釋片、氨氯地平。 2. 生活方式不合理：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙飲酒等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽飲食，每日不超過(guò) 6 克；適量運(yùn)動(dòng)，如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；保持心情舒暢，避免緊張焦慮；戒煙限酒。 3. 合并其他疾病：如高血脂、糖尿病等，也會(huì)影響血壓控制。需檢查血脂、血糖，如有異常，應(yīng)同時(shí)治療。 4. 藥物耐受性：長(zhǎng)期使用同一種降壓藥可能產(chǎn)生耐受性。必要時(shí)可聯(lián)合用藥，如沙坦類聯(lián)合地平類。 5. 未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓：不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)，影響治療調(diào)整。建議每天早晚測(cè)量血壓，記錄血壓變化。 總之，對(duì)于您這種情況，需要綜合考慮多種因素，調(diào)整治療方案。同時(shí)要注意定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。
2025-03-03 14:21
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,你說(shuō)的這種情況在高血壓時(shí)期也是比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象,高血壓這種疾病是不能根除的,如果低壓高的話,建議你最好在服用一段時(shí)間的卡托普利治療效果是比較好的,治療期間建議你最好多鍛煉身體是比較好的.
2016-01-04 21:41
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這個(gè)首先告訴你高血壓是不會(huì)痊愈的!建議你使用合理的降壓藥物治療,注意觀察定期檢查
2016-01-04 13:37
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,目前來(lái)講降壓藥用的適當(dāng),都可以起到有效的降壓作用,有可能你所用的藥不太合適你,或者生活方面不太注意.你這種情況,建議到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況調(diào)整用藥.平時(shí)注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),放松心情.定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次,按時(shí)就醫(yī).
2016-01-04 06:26
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,高血壓是中老年常見(jiàn)的心血管疾病,發(fā)病機(jī)制目前還沒(méi)有完整統(tǒng)一的認(rèn)識(shí).分為輕中重度,目前尚無(wú)根治的方法,只能控制.建議應(yīng)選擇不影響腎臟功能的降壓藥物.尼卡地平,硝苯地平等二氫吡啶類鈣拮抗劑,主要在肝臟代謝,同時(shí)對(duì)保持腎血流量,維持腎功能都有良好作用,因此,伴有腎功能障礙的高血壓,使用二氫吡啶類鈣拮抗劑,可按正常劑量使用,不必減量
2016-01-04 04:25
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什么是高血壓? 高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»
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