食道癌放療后半月食道水腫狹窄原因及應(yīng)對
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者女，57歲，2011年6月食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)，從2011年7月進(jìn)行放療30次，于2011年8月27日放療結(jié)束?；颊咔闆r良好，飲食正常，鋇餐檢查結(jié)果食道較通暢。2011年9月10日到現(xiàn)在吞咽困難，無法進(jìn)食，只能少量飲水，2011年9月14日胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食道水腫狹窄想得到怎樣的幫助：不知放療后半個月突然食道水腫狹窄的原因是什么？是放療反應(yīng)還是腫瘤復(fù)發(fā)？現(xiàn)在醫(yī)生采取消炎，脫水處理不知能否有效？如無效怎么辦？
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回答1
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張永標(biāo) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
急診醫(yī)學(xué)科
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食道癌放療后半個月出現(xiàn)食道水腫狹窄，可能由放療損傷、腫瘤進(jìn)展、炎癥感染、營養(yǎng)不良、食管痙攣等因素引起。 1.放療損傷：放療可能導(dǎo)致食管黏膜受損，引起水腫和狹窄?？墒褂每祻?fù)新液等促進(jìn)黏膜修復(fù)。 2.腫瘤進(jìn)展：腫瘤未被完全控制，繼續(xù)生長導(dǎo)致狹窄?？赡苄枰M(jìn)一步放化療或靶向治療。 3.炎癥感染：如細(xì)菌感染，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.營養(yǎng)不良：影響組織修復(fù)，加重水腫。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5.食管痙攣：可因神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等發(fā)生。使用解痙藥，如顛茄片。 總之，對于食道癌放療后出現(xiàn)的食道水腫狹窄，需要綜合考慮多種因素，采取相應(yīng)的治療措施。同時，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生治療，注意飲食和休息。
2025-03-04 03:56
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