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子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)且囊腫長(zhǎng)大該如何處理

2025-03-04 10:19 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

您好，我2008年子宮內(nèi)膜異位癥，腺肌癥，巧囊致子宮次全切術(shù)后第二年復(fù)發(fā)，我的主治醫(yī)生說(shuō)只要沒(méi)有明顯的疼感，為了減輕再次手術(shù)的痛苦，每隔半年檢查一次觀察。如今已長(zhǎng)到7.9x4.9cm，我該怎么辦？

回答2
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趙云荷副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病，其特點(diǎn)是子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。當(dāng)腺肌癥、巧囊致子宮次全切術(shù)后復(fù)發(fā)且囊腫長(zhǎng)大時(shí)，需要綜合考慮多種因素，如癥狀、囊腫大小、患者年齡、生育需求、身體狀況等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 癥狀評(píng)估：觀察是否有嚴(yán)重的痛經(jīng)、月經(jīng)異常、盆腔疼痛等癥狀。如果癥狀輕微，可先嘗試保守治療。 2. 囊腫大?。耗壳澳夷[ 7.9x4.9cm 較大，需密切關(guān)注其變化，若持續(xù)增大或出現(xiàn)惡變傾向，手術(shù)可能是必要的。 3. 年齡因素：年輕患者可能更傾向于保留生育功能的治療方法；年齡較大且無(wú)生育需求者，治療選擇可能不同。 4. 生育需求：有生育需求的患者，治療時(shí)會(huì)盡量減少對(duì)生育能力的影響。 5. 身體狀況：評(píng)估患者整體健康狀況，能否耐受手術(shù)或藥物治療的副作用。 6. 藥物治療：可使用孕激素類(lèi)藥物如地屈孕酮片、孕三烯酮膠囊，促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。但藥物治療需遵醫(yī)囑，可能有副作用。總之，對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)且囊腫較大的情況，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查。
2025-03-04 20:13

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回答1
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

你好，根據(jù)你所描述的情況，巧克力囊腫不算小的，這種情況手術(shù)是早晚的問(wèn)題的。
2016-01-04 08:39

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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 　　子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很?chē)?yán)重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。查看全文»

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