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食管疝手術(shù)通常是相對(duì)安全的，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染、出血、食管狹窄、復(fù)發(fā)等。 1. 麻醉風(fēng)險(xiǎn)：麻醉過程中可能出現(xiàn)對(duì)麻醉藥物過敏、呼吸抑制等情況。 2. 術(shù)后感染：手術(shù)切口或腹腔內(nèi)可能發(fā)生細(xì)菌感染，導(dǎo)致發(fā)熱、傷口紅腫等。 3. 出血：術(shù)中血管損傷或術(shù)后創(chuàng)面滲血，嚴(yán)重時(shí)可能需要再次手術(shù)止血。 4. 食管狹窄：術(shù)后食管組織愈合不良，可能引起食管狹窄，影響進(jìn)食。 5. 復(fù)發(fā)：部分患者術(shù)后可能因各種原因?qū)е率彻莛拊俅伟l(fā)生。 6. 心肺并發(fā)癥：對(duì)于本身有心肺基礎(chǔ)疾病的患者，手術(shù)可能加重心肺負(fù)擔(dān)，引發(fā)心肺功能異常。 盡管食管疝手術(shù)存在上述風(fēng)險(xiǎn)，但醫(yī)生在術(shù)前會(huì)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，制定完善的手術(shù)方案，并采取預(yù)防措施盡量降低風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，術(shù)后注意護(hù)理，以提高手術(shù)效果和安全性。

你的情況食管難受得了食管疝.內(nèi)科治療治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌.　　(1)生活方式改變：　　　①減少食量,以高蛋白,低脂肪飲食為主,避免咖啡,巧克力,飲酒等,避免餐后平臥和睡前進(jìn)食.　?、谒邥r(shí)取頭高足低位,臥位時(shí)抬高床頭.　　③避免彎腰,穿緊身衣,嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素.　?、芊逝终邞?yīng)設(shè)法減輕體重,有慢性咳嗽,長(zhǎng)期便秘者應(yīng)設(shè)法治療.對(duì)于無癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當(dāng)給予上述治療即可.

食管旁疝,混合型裂孔疝和多器官裂孔疝可能并發(fā)胃壁或其他疝出的腹內(nèi)臟器鉗閉或絞窄,由于巨大疝內(nèi)容物擠壓肺臟,盡管無明顯癥狀,也應(yīng)及早手術(shù).無癥狀的滑動(dòng)型裂孔疝只在門疹隨診,不必手術(shù).有返流性食管炎的滑動(dòng)型裂孔疝,在其發(fā)展到潰瘍型食管炎,食管縮窄或出血,或由于返流引起肺部反復(fù)感染,應(yīng)考慮手術(shù)治療.服用藥物只能暫時(shí)緩解癥狀,建議您盡快手術(shù)治療

你好，手術(shù)應(yīng)該風(fēng)險(xiǎn)不大，主要是這屬于功能模仿生理重建，畢竟不是原來正常的，手術(shù)療效只有在手術(shù)后才可以判斷，以后少數(shù)還有復(fù)發(fā)的可能。做一手術(shù)后的保養(yǎng)也是很重要的，也要休息好，不要讓復(fù)發(fā)了，在飲食上要加以調(diào)理，最后祝你的同事早日康復(fù)。

大多數(shù)滑動(dòng)型食管裂孔疝癥狀較微,國人輕,中度食管炎多見,這些病人應(yīng)先作內(nèi)科治療.可服制酸劑,調(diào)節(jié)飲食,避免腹部壓力升高的活動(dòng),睡眠時(shí)取高枕位,左側(cè)臥位等措施.如返流性食管炎已發(fā)展到Ⅲ級(jí),為避免出現(xiàn)食管狹窄,應(yīng)考慮手術(shù).食管旁疝不管有否癥狀都應(yīng)及早手術(shù)治療;混合型裂孔疝也應(yīng)手術(shù)治療,以避免并發(fā)胃梗阻和紋窄.關(guān)于返流性食管炎的內(nèi)科治療,如用抗酸藥,藻酸或抗酸復(fù)方藥均可緩解癥狀,使炎癥減輕,但多數(shù)采用H2受體阻滯劑,其療效比較肯定.對(duì)重癥病例,奧美拉唑（洛賽克）優(yōu)于常規(guī)劑量的雷尼替丁.所有抗酸藥雖有近期療效,但并不能改變其自然病程,停藥后復(fù)發(fā)率較高.因此,最終還需要作疝修補(bǔ)及抗酸的手術(shù)治療.1）治療原則和選擇手術(shù)途徑：食管疝的手術(shù)治療原則與一般疝修補(bǔ)術(shù)相同,即將疝出的內(nèi)容物復(fù)位入腹腔,將其固定于腹內(nèi)（腹壁或膈?。┛p縮擴(kuò)大的裂孔開口,如有必要,還要切除疝囊.混合型裂孔疝的處理,如合并胃食管返流,在做食管疝修補(bǔ)后,應(yīng)根據(jù)滑動(dòng)型裂孔疝的具體情況作某種抗返流的手術(shù).只有食管旁疝的病例,其食管下括約肌,固定于后縱隔及膈肌的組織結(jié)構(gòu)均屬正常,不應(yīng)將其游離.否則,術(shù)后會(huì)合并滑動(dòng)型疝.修補(bǔ)食管旁疝可經(jīng)腹部或胸徑路.腹徑路提供更充分的暴露,更好地檢查回納入腹腔內(nèi)的臟器,將其固定于腹腔內(nèi)及縫縮擴(kuò)大的裂孔,還能處理合并的疾病,如十二指腸潰瘍和膽石病；經(jīng)腹徑路可詳細(xì)檢查賁門部結(jié)構(gòu),如發(fā)現(xiàn)食管下段位于膈下,仍牢固地固定于后縱隔,則可確信此為食管旁疝,而非混合型裂孔疝.如果是一個(gè)巨大的食管旁疝,估計(jì)與胸內(nèi)臟器粘辻嚴(yán)重,合并有短食管,則選擇胸徑路,為避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)或在胸內(nèi)形成一個(gè)漿膜囊腫,應(yīng)盡可能切除疝囊.（2）手術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前準(zhǔn)備包括抗生素的應(yīng)用,維持水,電解質(zhì)平衡,營(yíng)養(yǎng)支持,術(shù)前應(yīng)安插18號(hào)鼻胃管持續(xù)吸引.由于胃部分或全胃已疝入腹腔,賁門部成角梗阻,術(shù)前胃腸減壓常遇困難,應(yīng)預(yù)防麻醉誘導(dǎo)時(shí)誤吸.（3）手術(shù)操作；病人仰臥或右側(cè)臥位,在全麻下手術(shù),采用上腹正中切口或左第7肋間切口.①疝復(fù)位和裂孔修補(bǔ)；如經(jīng)胸途徑,進(jìn)胸后先詳細(xì)探查,有否胸內(nèi)炎性積液及粘連,疝內(nèi)的臟器有否穿孔或壞死.要嚴(yán)密保護(hù)胸腔免受污染.切開疝囊后,辨別疝內(nèi)容是胃,結(jié)腸,脾還是大網(wǎng)膜或小腸.如是胃,應(yīng)認(rèn)清其旋轉(zhuǎn)或滾動(dòng)的形式,小心將疝出的臟器復(fù)位入腹內(nèi).如遇困難,先穿刺吸出胃內(nèi)容,或作減壓性胃造瘺術(shù),術(shù)末可將其固定于前壁,既可固定胃又可代替術(shù)后胃腸性臟器（胃）的錯(cuò)閉或絞窄,引起潰瘍而形成粘連,要倍加小心分離,擴(kuò)大疝環(huán),將疝內(nèi)臟器復(fù)位之前,必須詳細(xì)檢查臟器有否受損,必要時(shí)做切除吻合或修補(bǔ)術(shù).對(duì)胃的潰瘍,如以往無潰瘍病史,應(yīng)考慮術(shù)中做胃鏡檢查,多處作活檢,以排除惡變.將疝復(fù)位后,盡可能在低位切除及縫閉疝囊殘余,送入腹愛含辛茹苦縫固于裂孔邊.游離裂孔邊緣后,用間斷不吸引縫線（帶墊片）縫縮擴(kuò)大的裂孔.檢查可通過一食指.[美食中國]如需同時(shí)作抗返流的手術(shù),可在疝復(fù)位及處理疝囊后做Belsey術(shù)或Nissen疝修補(bǔ)術(shù)；如經(jīng)腹徑路,則作Hill胃后固定術(shù)或Nissen疝修補(bǔ)術(shù).②胃固定術(shù)：Nissen胃固定術(shù)是經(jīng)腹徑路作食管旁疝（疝出的內(nèi)容為胃）修補(bǔ).進(jìn)腹將疝內(nèi)容復(fù)位后,用3～4根間斷縫線在裂孔前外側(cè)邊緣縫縮裂孔,將胃底固定于膈肌外側(cè)部并覆蓋縫縮裂孔之縫合部.然后沿胃的縱軸將肋前壁縫固于前腹壁,以防賁門部滑動(dòng)及預(yù)防胃旋轉(zhuǎn).（4）術(shù)后處理：要特別注意的是避免病人在術(shù)后早期嘔吐.為此,要保持胃腸減壓管或胃造瘺管通暢,避免給嗎啡,建議24h內(nèi),每6h給予三氟拉嗪10mg.這些病人術(shù)后均出現(xiàn)胃無張力,需胃腸減壓1周,當(dāng)恢復(fù)腸里面動(dòng)及排氣,可給茶水,肉湯,膠凍冰淇淋,水和淡生姜汽,避免給冰湛江或傏二氧化碳的飲料.一周后,逐步過渡到軟食.