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對(duì)于出生 30 小時(shí)的男嬰，出現(xiàn)喂養(yǎng)后嘔吐、不排便、腹脹及 X 光提示腸脹氣等癥狀，醫(yī)生懷疑先天性巨結(jié)腸，需要從多方面綜合判斷和處理，包括疾病特征、檢查方法、治療手段、護(hù)理要點(diǎn)及后續(xù)觀察等。 1. 疾病特征：先天性巨結(jié)腸主要由于腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能障礙，引起糞便潴留和腸管擴(kuò)張。 2. 檢查方法：除了 X 光，還可能進(jìn)行鋇劑灌腸、直腸肛管測(cè)壓、活體組織檢查等，以明確診斷。 3. 治療手段：確診后，輕癥可能先通過保守治療，如灌腸、使用開塞露等促進(jìn)排便；嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療，切除病變腸段。 4. 護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察患兒的體溫、呼吸、精神狀態(tài)等；注意喂養(yǎng)方式，少量多次。 5. 后續(xù)觀察：定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腸道功能恢復(fù)情況，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。 總之，對(duì)于疑似先天性巨結(jié)腸的患兒，需要綜合多種檢查和評(píng)估來明確診斷，并采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，以促進(jìn)患兒的康復(fù)。

你好，你的寶寶出現(xiàn)胎便排除延遲（24小時(shí)后），經(jīng)灌腸才排出胎便，并且有腹脹和嘔吐，是應(yīng)該要懷疑先天性巨結(jié)腸。確診先天性巨結(jié)腸熬考X線檢查，拍片前不作灌腸，拍平片，然后做鋇劑灌腸。治療的方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于診斷未完全明確，和有感染或是全身情況比較差的小孩。對(duì)于診斷肯定，情況良好的孩子，可以行根治手術(shù)。

先天性巨結(jié)腸又稱腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯的近端結(jié)腸，使該腸這肥厚、擴(kuò)張，是小兒常見的先天性腸道畸形?；純阂虿∽兡c管長(zhǎng)度不同而有不同的臨床表現(xiàn)。痙攣段越長(zhǎng)，出現(xiàn)便秘癥狀越早越嚴(yán)重。90%以上患兒生后36～48小時(shí)內(nèi)無胎便，以后即有頑固性便秘和腹脹，必須經(jīng)過灌腸、服瀉藥或塞肛栓才能排便的病史。X線是診斷本病的重要手段之一，腹部平片可見結(jié)腸充氣擴(kuò)張，在腹外圍呈連續(xù)空柱狀透亮區(qū)，小腸也有脹氣。目前給予這個(gè)診斷有點(diǎn)早?？梢钥紤]行消化道造影，同時(shí)排除胎糞阻塞性便秘、幽門狹窄等消化道疾病。因?yàn)閲I吐的東西依然是奶，可見沒有進(jìn)入腸道內(nèi)，上消化道的阻塞同樣可以引起腹脹。