酒后勞累后跛行伴下肢異常,如何明確病因
出現(xiàn)酒后或勞累后跛行半年(不是書上說的那種典型漸行性跛行,就是休息后并不能馬上恢復(fù),需要徹底靜養(yǎng)幾天才可恢復(fù),所以我也不確定是不是漸行性跛行)。雙小腿發(fā)涼,畏寒。雙下肢感覺減退,肌力減弱。有二十年吸煙飲酒史。我無(wú)法判斷是神經(jīng)性還是血管性,聽他描述下肢感覺障礙我覺得有點(diǎn)像襪套感,可沒有淺表游走性靜脈炎,想先帶他做個(gè)雙下肢動(dòng)靜脈彩超,還需要做哪些檢查呢。
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回答3
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萬(wàn)俊 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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酒后或勞累后出現(xiàn)跛行、雙小腿發(fā)涼畏寒、感覺減退及肌力減弱,可能由血管性疾病、神經(jīng)性疾病、腰椎病變、代謝性疾病、免疫性疾病等引起。 1.血管性疾病:如動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等,血管狹窄或阻塞影響下肢供血??赏ㄟ^血管造影、CT 血管成像等檢查明確。治療常包括抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)、擴(kuò)張血管藥物(如前列地爾)等。 2.神經(jīng)性疾病:如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)、周圍神經(jīng)炎等。需進(jìn)行腰椎磁共振成像、神經(jīng)電生理檢查等。治療可能包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺)、物理治療等。 3.腰椎病變:腰椎管狹窄等可壓迫神經(jīng)導(dǎo)致癥狀。通過腰椎 CT 或磁共振明確。治療有保守治療(臥床休息、牽引)和手術(shù)治療。 4.代謝性疾?。禾悄虿≈車窠?jīng)病變、高脂血癥等也可能。需檢測(cè)血糖、血脂等。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病,改善代謝紊亂。 5.免疫性疾?。喝缍喟l(fā)性硬化等??山柚X脊液檢查、磁共振等診斷。治療常使用免疫調(diào)節(jié)藥物(如糖皮質(zhì)激素)。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-03 18:14
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回答2
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侯世杰 住院醫(yī)師
大名縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,腰椎管狹窄癥表現(xiàn)為神經(jīng)性間歇性跛行,與血管性間歇性跛行不同,區(qū)別主要有以下幾方面:(1)神經(jīng)性間歇性跛行可騎自行車及前屈位行走,血管性間歇性跛行由于下肢血流量的減少,(2)神經(jīng)性間歇性跛行足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好,血管性間歇性跛行足背動(dòng)脈動(dòng)搏動(dòng)減弱或消失。(3)神經(jīng)性間歇性跛行步行距離隨病程延長(zhǎng)而逐漸縮短,血管性間歇性跛行則不明顯。
2016-01-04 15:28
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,可以去正規(guī)醫(yī)院做一下肌電圖的檢查看看是不是神經(jīng)問題。建議有時(shí)間去正規(guī)醫(yī)院檢查一下,做個(gè)下肢肌電圖,這樣就可以知道是不是神經(jīng)病變了。
2016-01-04 06:21
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