小孩全身癥狀伴縱隔腫塊及肝脾腫大，病因不明怎辦？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：2011年4月全身出現(xiàn)紅色透明小顆粒癢！并出現(xiàn)發(fā)燒！不吃飯，全身無力，要抱著不走路！抱著時弓背胸口不舒服！不能挺直！在醫(yī)院做透視發(fā)現(xiàn)心肺門縱隔有腫塊，7。1*5。3*8。0！曾經(jīng)治療情況和效果：去廣西南寧醫(yī)科大做增強(qiáng)CT，醫(yī)生說是惡性腫瘤，肝肺脾有轉(zhuǎn)移兆建議化療！CT單診斷意見惡性淋巴瘤？或其它！建議活檢！當(dāng)時小孩2歲！不敢做！在家保守治療！到今年4月用手摸著腹部肚子大肝有點(diǎn)硬！醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝脾腫大肝斜經(jīng)7。8CM。跟大人肝一樣大！醫(yī)生還是建議活檢！做了血檢結(jié)核是陽性，但結(jié)核皮試是陰性。4月28做了頸部淋巴結(jié)切片，結(jié)果是正常的淋巴反映，沒發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞，也沒發(fā)現(xiàn)結(jié)核。想得到怎樣的幫助：我現(xiàn)在很盲目，現(xiàn)在不知道是什么??！請求各位醫(yī)生給我小孩指條明路！謝謝！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李榮 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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小孩出現(xiàn)全身癥狀，包括紅色透明小顆粒伴瘙癢、發(fā)燒、食欲不振、無力等，同時檢查發(fā)現(xiàn)心肺門縱隔有腫塊，且有肝脾腫大，病因未明，可能涉及感染、免疫、腫瘤、遺傳等因素。 1.感染：如結(jié)核感染，雖血檢結(jié)核陽性但皮試陰性，仍不能完全排除。需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如結(jié)核菌培養(yǎng)等。 2.免疫異常：自身免疫性疾病可能導(dǎo)致類似癥狀，可通過檢測自身抗體等明確。 3.腫瘤：盡管之前的頸部淋巴結(jié)切片未發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞，但不能排除其他部位的腫瘤，必要時需多次、多部位活檢。 4.遺傳因素：某些遺傳性疾病可能影響免疫系統(tǒng)或器官發(fā)育，可進(jìn)行基因檢測排查。 5.其他：環(huán)境因素、藥物不良反應(yīng)等也可能引發(fā)。 對于孩子目前的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評估和診斷，制定合理的治療方案。
2025-03-03 19:28
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