乳腺癌早期全切術(shù)后多年，雙腋隱痛如何診治？
醫(yī)生你好！我是乳腺癌患者，早期的沒做過化療，10年12月做全切手術(shù)，當時淋巴結(jié)就腫大，淋巴結(jié)沒清掃，近段時間雙腋經(jīng)常隱隱脹痛，請問我該怎么檢查和治療，謝謝！
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回答2
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劉喆 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
腫瘤一科
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乳腺癌早期全切術(shù)后多年出現(xiàn)雙腋隱痛，可能是術(shù)后組織恢復(fù)、淋巴結(jié)變化、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、炎癥感染或其他原因所致。需要通過詳細檢查明確病因，采取相應(yīng)治療措施。 1. 術(shù)后組織恢復(fù)：手術(shù)會造成局部組織損傷，術(shù)后多年仍可能存在隱痛。一般無需特殊治療，注意休息和局部熱敷可能緩解。 2. 淋巴結(jié)變化：未清掃的腫大淋巴結(jié)可能出現(xiàn)炎癥或惡變。需進行淋巴結(jié)穿刺活檢，明確性質(zhì)。若為炎癥，可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素；若惡變，可能需放化療。 3. 腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移：需完善乳腺及腋窩超聲、腫瘤標志物等檢查。若復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，可能要再次手術(shù)、放療、化療，藥物如紫杉醇、多柔比星、卡鉑等。 4. 炎癥感染：腋窩皮膚破損或其他部位感染波及腋窩，可引起隱痛。除使用抗生素外，還需保持局部清潔。 5. 其他原因：如神經(jīng)痛、肌肉勞損等?？赏ㄟ^物理治療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等來改善。 總之，出現(xiàn)雙腋隱痛應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院乳腺外科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。
2025-03-04 01:05
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！乳腺癌的早期檢出主要下列幾種：①超聲檢查:乳腺腫塊內(nèi)微小鈣化、邊緣"毛刺"征、縱橫比大于1，癌的可能性最大。通過半定量法和彩色撲獲技術(shù)觀察癌腫血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度對鑒別良、惡性腫瘤有很大幫助。穿入型血管和MVD對診斷乳癌有較高敏感性。 ?、贛RI檢查:采用順磁對比劑強化再行MIP重建對乳癌的顯示率為100%。MRS強烈提示乳癌組織內(nèi)膽堿水平增高，水/脂肪比率明顯大于正常組織，是診斷乳癌重要標準。③CT檢查:薄層掃描能發(fā)現(xiàn)直徑0.2cm癌灶，乳癌增高的相關(guān)參數(shù)和MVD密切相關(guān)。較好顯示轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)情況。④X線檢查:對乳癌鈣化灶的檢出最具優(yōu)勢，X線數(shù)字攝影有助CAD。MWA和CMRP技術(shù)能提高判定乳癌的可靠性。⑤紅外熱像圖:通過數(shù)字化定量系統(tǒng)對乳癌熱區(qū)溫度量化分析，標定病變中心與周圍組織溫差，判斷腫塊良、惡性。⑥微創(chuàng)影像:對缺乏影像特征的微小病灶開展超聲引導(dǎo)活檢、3DCEPDU改善超聲呈像CT引導(dǎo)下活檢定性。不過乳腺癌轉(zhuǎn)移并不是無藥可醫(yī)，在輔助治療中，很多患者選擇了中藥。中藥能有效調(diào)節(jié)人體免疫力，抑制腫瘤細胞增殖，對乳腺癌等惡性腫瘤的預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都有一定的治療效果，適合腫瘤患者等重癥病人及年老體弱人群服用，對改善患者食欲和睡眠也很有幫助。
2016-01-04 14:57
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