37 歲女性上環(huán)后月經(jīng)異常伴經(jīng)前癥狀咋回事
女,37歲。2010年10月放置了宮內(nèi)節(jié)育器(安舒環(huán)),此后,每次月經(jīng)時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)達(dá)半個(gè)多月。癥狀是:開始5、6天都是點(diǎn)滴有血,顏色通常為咖啡色,顏色時(shí)深時(shí)淺,然后有2、3天血多一點(diǎn),像平時(shí)來月經(jīng)的量,之后又有開始5、6天又是點(diǎn)滴有血,顏色又是咖啡色,顏色時(shí)深時(shí)淺。還有,每次來月經(jīng)之前,會(huì)出現(xiàn)手足心發(fā)熱,乳房脹痛,特別是乳頭疼痛難忍的現(xiàn)象。這次是7月15日開始,今天8月1日還沒有結(jié)束。
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回答1
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麥慶云 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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37 歲女性放置宮內(nèi)節(jié)育器(安舒環(huán))后出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、經(jīng)前手足心發(fā)熱及乳房脹痛等癥狀,可能與節(jié)育環(huán)刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮病變、凝血功能異常等有關(guān)。 1. 節(jié)育環(huán)刺激:節(jié)育環(huán)作為異物,可能刺激子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致子宮收縮不良,引起月經(jīng)異常。 2. 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌紊亂,會(huì)影響月經(jīng)周期和經(jīng)量。 3. 婦科炎癥:盆腔炎、宮頸炎等炎癥感染,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)不良,出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡。 4. 子宮病變:子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等子宮器質(zhì)性病變,會(huì)影響子宮正常的生理功能。 5. 凝血功能異常:如果自身凝血機(jī)制有問題,也可能導(dǎo)致月經(jīng)出血時(shí)間延長(zhǎng)。 總之,出現(xiàn)這種情況需要引起重視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行 B 超、性激素六項(xiàng)、凝血功能等檢查,以明確原因,采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括藥物治療(如止血藥氨甲環(huán)酸、孕激素類藥物地屈孕酮、短效避孕藥優(yōu)思明等)、取環(huán)或針對(duì)病因的手術(shù)治療等。同時(shí),要注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-04 19:01
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