70 歲腦動脈硬化患者因腸胃問題停部分藥可否
得腦動脈硬化，請問由于腸胃問題停用了一些抗血脂血小板類藥，抗高血壓的還是吃了，可以嗎？停多久是安全現(xiàn)70歲，高血壓20年歷史，今年以來經(jīng)常頭暈，兩個多月前做了CT，檢查有根毛細血管堵塞，有腦動脈硬化，癥狀還比較輕。曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生開了阿司匹林，抗血脂以及神經(jīng)激活藥以及銀杏片等想得到怎樣的幫助：有腸胃老毛病現(xiàn)在還要捂熱水袋，吃那些西藥腸胃非常難受，停吃這些阿司匹林等藥可以嗎？高血壓藥還是堅持吃的，這樣安全嗎？是不是會導(dǎo)致病情急劇惡化，就現(xiàn)在來說頭倒還是不暈。
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回答1
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張宇輝 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級甲等
心力衰竭中心
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腦動脈硬化是一種常見的血管疾病，主要由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管壁增厚、變硬，管腔狹窄。對于 70 歲有 20 年高血壓病史且有毛細血管堵塞的患者，因腸胃問題停用阿司匹林等藥物需要謹慎評估，不能簡單自行決定。高血壓藥堅持服用是正確的，但僅服用高血壓藥不能完全控制病情，X1、X2、X3、X4、X5 等。 1. X1：阿司匹林等抗血小板和調(diào)脂藥物對于預(yù)防腦動脈硬化的進展和血栓形成非常重要，如果突然停用，可能增加心腦血管事件的風(fēng)險。 2. X2：腸胃不適可能是藥物副作用，但也可能是原有腸胃疾病加重，需要進一步明確原因。可以考慮調(diào)整用藥時間、更換藥物劑型或聯(lián)合使用保護胃黏膜的藥物。 3. X3：在決定是否停用藥物之前，應(yīng)咨詢醫(yī)生進行綜合評估，包括血壓控制情況、血脂水平、心血管風(fēng)險等。 4. X4：醫(yī)生可能會根據(jù)患者的具體情況，調(diào)整治療方案，如選擇對腸胃刺激較小的抗血小板藥物，如氯吡格雷。 5. X5：同時，患者應(yīng)注意飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以減輕腸胃負擔(dān)。 總之，對于腦動脈硬化患者，藥物治療的調(diào)整需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以確保病情得到有效控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-03 16:34
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