59 歲男性心梗腦梗后能否用抗凝藥？
患者男，59歲，常年抽煙喝酒。2013年2月26日突發(fā)急性心肌梗塞，一周后做動脈介入手術(shù)打了一個支架，后狀況良好出院。2013年4月9日因房顫引起左腦大面積腦梗。一周后CT顯示堵塞的腦血管已通20%?，F(xiàn)在已經(jīng)一個多月了，右大腿已會擺動，但右臂手與語言還不行。病人病情現(xiàn)已穩(wěn)定，身體與精神狀態(tài)良好?，F(xiàn)在是否可以使用抗凝藥？，，
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回答2
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錢菊英 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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對于這位患者的情況，能否使用抗凝藥需要綜合多方面因素來判斷，包括腦?；謴?fù)情況、心臟功能、出血風(fēng)險、基礎(chǔ)疾病以及藥物相互作用等。 1. 腦?；謴?fù)情況：雖然堵塞的腦血管已通 20%，但仍需評估剩余堵塞對大腦功能的影響，以及是否存在再次栓塞的風(fēng)險。 2. 心臟功能：之前的心梗和置入支架，心臟功能可能受到影響，需考慮抗凝對心臟的保護(hù)作用。 3. 出血風(fēng)險：長期抽煙喝酒可能影響血管健康，增加出血風(fēng)險，使用抗凝藥時要謹(jǐn)慎評估。 4. 基礎(chǔ)疾病：如高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病也會影響抗凝藥的使用決策。 5. 藥物相互作用：患者可能正在使用其他藥物，要考慮與抗凝藥是否存在相互作用。 總之，對于該患者是否使用抗凝藥，需要醫(yī)生綜合評估上述多種因素，權(quán)衡利弊后做出決策?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和評估，不可自行用藥。
2025-03-04 18:44
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦梗塞治療用心腦疏通膠囊卡托普利阿斯匹林甘露醇（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動.（3）造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn)，只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能，病情才會明顯好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定后，鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動，從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動，利于功能的恢復(fù).可以通過純天然中藥治療比較好，中藥龜-龍-腦-康可直接作用于腦細(xì)胞，具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán)，有利于病情盡快恢復(fù)
2016-01-04 07:39
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