腰椎多種病變，手術還是其他療法好
近期走路會腰痛，會麻。昨天到醫(yī)院拍了CT。檢查參數(shù)：腰3-骶1椎間盤SCT掃描。檢查所見：腰椎呈生理曲度，部分椎體緣骨質(zhì)稍增生；腰子3-4椎間盤向周圍膨出，脊膜受壓，雙側椎間孔及側隱窩受壓變窄，相應椎管狹窄；腰4-5椎間盤向周圍膨出并局限性向后偏右側突出約定俗成。4.8MM,脊膜受壓,雙側椎間孔及側隱窩受壓變窄,相應椎管狹窄;腰5-骶1椎間盤見“真空片”，未見明顯膨突出，脊膜形態(tài)密度無異常，骨性椎管無狹窄。印象：腰椎退行性改變，腰3-4椎間盤膨出繼發(fā)椎管狹窄，腰4-5椎間盤膨出、突出繼發(fā)椎管狹窄，腰5-骶1椎間盤變性。要采取什么樣的方式治療比較好，醫(yī)生建議手術，不知道有沒有更好的方法。謝謝！曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：
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劉強 副主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷、手外科
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腰椎出現(xiàn)退行性改變，包括椎體緣骨質(zhì)增生、椎間盤膨出、突出、變性及繼發(fā)椎管狹窄等情況。治療方法需綜合考慮癥狀、病情嚴重程度、患者身體狀況等。常見治療方法有保守治療、微創(chuàng)手術、開放性手術等。 1.保守治療：包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療（如熱敷、按摩、牽引）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如氯唑沙宗、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺）。適用于癥狀較輕、初次發(fā)病的患者。 2.微創(chuàng)手術：如椎間孔鏡手術，創(chuàng)傷較小，恢復相對較快。適用于保守治療效果不佳，病情相對較輕的患者。 3.開放性手術：能更徹底解決問題，但創(chuàng)傷較大。適用于病情嚴重，保守和微創(chuàng)手術效果差的患者。 4.運動康復：在癥狀緩解后，進行針對性的腰部肌肉鍛煉，如小燕飛、五點支撐等，增強腰部穩(wěn)定性。 5.生活調(diào)整：避免久坐久站、彎腰負重，注意腰部保暖。 患者應與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇最適合的治療方法。同時，治療后要注意保養(yǎng)，預防病情復發(fā)。
2025-03-04 06:13
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,病人如果是椎間盤突出伴椎管狹窄,治療起來難度很大,而且椎管狹窄對身體的影響很嚴重,如果任由椎管狹窄發(fā)展下去,很有可能導致病人下肢癱瘓。
2016-01-03 18:32
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