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浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅲ級(jí)患者免疫組化情況如何分析及是否必用赫賽???

病理:浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅲ級(jí),浸潤(rùn)皮膚全層,可見(jiàn)神經(jīng)束侵犯,未見(jiàn)明確脈管內(nèi)癌栓;乳頭組織未見(jiàn)癌。腋中,腋下淋巴結(jié)20均未見(jiàn)癌。免疫組化:ER(90%+)、PR(70%+)、Her-2(3+),ER-β(80%+),Ki67(15%+),TOPⅡa(5%),P53(60%+),EGFR(-)、CK5/6(-),VEGF(-)。病人已經(jīng)停經(jīng)。手術(shù)前做了一期化療當(dāng)時(shí)的免疫組化是:ER(+),PR(+).E-ca(+),P120(+),cerb2(2+),ki-67(index50%),P63(-),Calponin(-),Ck5/6(-).請(qǐng)幫忙分析一下還有是不是一定要用赫賽汀呢?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳祥元 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腫瘤內(nèi)科

    浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅲ級(jí)是一種較為嚴(yán)重的乳腺癌類(lèi)型?;颊呙庖呓M化結(jié)果顯示了多種指標(biāo)情況,對(duì)于治療方案的選擇有重要意義。是否使用赫賽汀需綜合多方面因素判斷。 1. 腫瘤分級(jí):浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅲ級(jí)表明腫瘤細(xì)胞的侵襲性較強(qiáng)。 2. 免疫組化指標(biāo):ER(90%+)、PR(70%+)提示激素治療可能有效;Her-2(3+)提示腫瘤細(xì)胞增殖活躍;Ki67(15%+)反映腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)比例;P53(60%+)與腫瘤的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。 3. 神經(jīng)侵犯:可見(jiàn)神經(jīng)束侵犯增加了治療難度。 4. 淋巴結(jié)情況:腋中、腋下淋巴結(jié) 20 均未見(jiàn)癌,是較好的情況。 5. 藥物選擇:赫賽?。ㄇ字閱慰梗?duì)于 Her-2(3+)的患者有較好療效,但不是唯一選擇。還需考慮患者的整體身體狀況、治療意愿、經(jīng)濟(jì)條件等。 總之,對(duì)于該患者的治療方案,需要綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)和因素,由醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案。

    2025-03-04 02:28
  • 回答4

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    楊建東 主治醫(yī)師

    天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心

    二級(jí)

    腫瘤科

    您好:化療毒副作用比較大國(guó)的容易患者可以采用純天然中草藥治療效果比較好,而且安全,不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時(shí)間內(nèi)就能看到治療的效果,純天然中草藥對(duì)萎縮腫瘤血管(毛細(xì)血管腫瘤的根基)有獨(dú)特的功效,能使腫瘤得不到一絲的養(yǎng)分,腫瘤得不到養(yǎng)分自然就萎縮了,這才是治愈腫瘤的真正手段.

    2016-01-04 05:27
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    中醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足,氣滯,痰凝,血瘀日久而引起的,中醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以“軟堅(jiān)散結(jié)”為原則,通過(guò)脫毒的紅豆杉中藥材將硬結(jié)打散,可延長(zhǎng)生命,減輕痛苦,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,最終實(shí)現(xiàn)“長(zhǎng)期帶瘤生存”

    2016-01-03 21:39
  • 回答2

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,乳腺癌根治術(shù)后的輔助治療很關(guān)鍵,許多癌癥患者術(shù)后幾年癌細(xì)胞卷土重來(lái),就是因?yàn)槭中g(shù)并不能徹底切除體內(nèi)殘余癌細(xì)胞,術(shù)后要及時(shí)服用中藥?kù)柟摊熜?藥力直達(dá)病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量

    2016-01-03 21:24
  • 回答1

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    右乳內(nèi)上象限多發(fā)性非特殊型浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌二級(jí),未見(jiàn)脈管癌栓,淋巴結(jié)未見(jiàn)癌組織轉(zhuǎn)移.已做全乳切除及淋巴清除術(shù)后,根據(jù)您的情況診斷明確,病變屬于較早期改變;現(xiàn)在主要是后續(xù)治療問(wèn)題.一般術(shù)后要進(jìn)行正規(guī)化療;根據(jù)您的實(shí)際情況分析,考慮的化療方案為:CMF方案(環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,氟尿嘧啶),另外,雌激素受體陽(yáng)性者應(yīng)用內(nèi)分泌治療,如用三苯氧氨或來(lái)曲唑等治療.還可以綜合放療等.根據(jù)您情況考慮主要規(guī)范堅(jiān)持治療一般效果較好的,注意要定期隨訪(fǎng)復(fù)查.

    2016-01-03 13:49
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率在我國(guó)僅次于宮頸癌,人群發(fā)病率為23/10萬(wàn);占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計(jì),乳癌發(fā)病已超過(guò)子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復(fù)發(fā)率高于40%,手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危險(xiǎn)期。 查看全文»

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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  • 羅云鋒

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