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急性小腦炎出院后相關問題咨詢

腦炎

歲問題描述:2月3日高燒39.5度,以感冒治療,4日體溫正常,5日又發(fā)燒38度,偶見走路時右腳有抬不高的現(xiàn)象,當?shù)蒯t(yī)生說沒問題,6日發(fā)現(xiàn)行走有點不穩(wěn),寫字動作不太協(xié)調,即進行頭部CT檢查,沒發(fā)現(xiàn)問題,打點滴(可能還是以感冒治療),沒效果而且出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象,7日步態(tài)更不穩(wěn),嘔吐次數(shù)增多,轉院并做腰刺穿術診斷為急性小腦炎且用藥,7,8,9日幾乎不想進食,9日核磁共振檢查也沒發(fā)現(xiàn)問題,9,10,11日一進食就吐,步態(tài)不穩(wěn)沒有好轉,不想說話但發(fā)音還可,經(jīng)檢查認為“胃,腸也不好”,結合治療,12,13日言,行沒有好轉,但吐次數(shù)減少,有少量進食,精神狀態(tài)好轉,14,15,16日言,行沒有好轉,有吐的感覺但沒吐,進食有所增加,精神狀態(tài)較好,18,19日言,行略有好轉,精神狀態(tài)更好些,20,21,22日行動(步行)略有好轉,語言能力和精神狀態(tài)基本恢復正常,至23日行走時讓人感覺腿部力量不足,還是有點不穩(wěn),但醫(yī)生認為可以出院.今天25日讓人的的感覺還是和23日一樣,請問專家:1,出院后還需用藥嗎?若需要,要用什么藥?2,需要注意什么問題?近期需要進行一些功能鍛煉嗎?3,腿部力量不足,有點不穩(wěn)能恢復到以前的狀態(tài)嗎?要多長時間?謝謝專家!出院時沒有帶任何藥物,沒有醫(yī)囑治療方案,所以更需望您給予進一步治療.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    隋立森 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    癲癇中心(大學城分院)

    急性小腦炎患者出院后,仍需關注用藥、注意事項、功能鍛煉、恢復情況等。包括是否用藥、如何注意、能否鍛煉、能否恢復如初及所需時間。 1. 用藥:出院后是否用藥需根據(jù)具體恢復情況決定。若仍有癥狀,可能需要使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。但用藥務必遵醫(yī)囑。 2. 注意事項:要保證充足的休息,避免勞累和劇烈運動。注意保暖,預防感冒。保持良好的心態(tài),避免精神緊張和焦慮。飲食均衡,多攝入富含蛋白質、維生素的食物。 3. 功能鍛煉:近期可進行適量的功能鍛煉,如平衡訓練、步態(tài)訓練等,但要循序漸進,避免過度疲勞。 4. 恢復情況:腿部力量不足和行走不穩(wěn)的癥狀大多能逐漸恢復,但恢復時間因人而異,可能需要數(shù)周至數(shù)月。這取決于病情嚴重程度、個體差異和康復訓練的效果。 5. 定期復查:出院后應按照醫(yī)生建議定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調整治療方案。 急性小腦炎患者出院后的恢復需要綜合多方面的努力,患者和家屬要密切配合醫(yī)生的建議,促進身體的康復。

    2025-03-05 04:03
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好.您目前的小腦炎診斷基本明確.病毒性腦炎在臨床上之所以表現(xiàn)出一系列中樞神經(jīng)受損癥狀,是由于腦白質水腫,液化,壞死及充血或點狀出血而造成血流淤滯,顱腦水腫,顱壓增高,使病變區(qū)的循環(huán)及供氧發(fā)生障礙,在急性期它又阻礙腦組織可逆性損害的恢復.在治療過程中增加供氧,對于保護腦細胞和促進腦損傷的恢復是關鍵的治療,而高壓環(huán)境下吸純氧能迅速大幅度增加氧含量,顯著提高血氧張力,加強血氧向組織間彌散,在短期內有效地糾正腦和機體的缺氧狀態(tài),降低顱內壓,減輕腦水腫,改善腦組織血液循環(huán),降低腦代謝,可減慢或中止病變惡化,為受損的腦細胞恢復創(chuàng)造條件.恢復期患兒行高壓氧治療能加速智力,記憶,思維,運動等功能的恢復,減少或減輕后遺癥的發(fā)生.因此在常規(guī)治療的基礎上應抓緊時機積極進行高壓氧治療.一般科研治療,退熱,保證水電解質和營養(yǎng)供給.重癥病兒應在ICU監(jiān)護治療,人才控制驚厥發(fā)作,處理顱內壓增高和呼吸.循環(huán)功能障礙,在未完全除外細菌感染前,應常規(guī)給予青霉素等抗生素突出治療.疑似皰疹病毒腦炎時,應盡早給予阿昔洛韋治療,豐富每日地塞米松對急性期病情有一定的療效,但尚有爭議.各種減毒病毒疫苗(麻疹,流行性腮腺炎,風疹等)以明顯減少了這些病毒感染性疾病參與的總數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)重點合并癥.主要是對癥治療,如降溫,止驚,降低顱內壓,改善腦微循環(huán),搶救呼吸和循環(huán)衰竭.在急性期可采用地塞米松靜脈滴入,療程不超過2周(但作用尚有爭議).抗病毒治療常選用三氮唑核苷,瘧疾病毒性腦炎可選用阿糖腺音,無環(huán)鳥苷.輸注營養(yǎng)腦細胞藥物,促進腦功能恢復.一,量避免兒童到人群集中的公共場所.二,避免與患病者接觸.三,當出現(xiàn)疑似癥狀或發(fā)病初期,可適當服用抗病毒藥物,如板藍根,金銀花等.l.發(fā)熱的護理監(jiān)測體溫,觀察熱型及伴隨癥狀.出汗后及時更換衣物.體溫>38.5oC時給予物理降溫或藥物降溫,靜脈補液.2.精神異常的護理向患兒介紹環(huán)境,以減輕其不安與焦慮.明確環(huán)境中可引起患兒坐立不安的刺激因素,可能的話,使患兒離開刺激源.糾正患兒的錯誤概念和定向力錯誤.如患兒有幻覺.詢問幻覺的內容,以便采取適當?shù)拇胧?為患兒提供保護性的看護和日常生活的細心護理.3.昏迷的護理患兒取平臥位,一側背部稍墊高,頭偏向一側,以便讓分泌物排出;上半身可抬高20-300,利于靜脈回流,降低腦靜脈竇壓力,利于降低顱內壓;每2小時翻身1次,輕拍背促痰排出,減少墜積性肺炎,動作宜輕柔;密切觀察瞳孔及呼吸,防止因移動體位致腦疝形成和呼吸驟停.保持呼吸道通暢,給氧,如有痰液堵塞,立即氣管插管吸痰,必要時作氣管切開或使用人工呼吸機.對昏迷或吞咽困難的患兒,應盡早給予鼻飼,保證熱卡供應;做好口腔護理;保持鎮(zhèn)靜,因任何躁動不安均能加重腦缺氧,可使用鎮(zhèn)靜劑.4.癱瘓的護理做好心理護理,增強患兒自我照顧能力和信心.臥床期間協(xié)助患兒洗漱,進食,大小便及個人衛(wèi)生等.使家長掌握協(xié)助患兒翻身及皮膚護理的方法.適當使用氣圈,氣墊等,預防褥瘡.保持癱瘓肢體于功能位置.病情穩(wěn)定后,及早督促患兒進行肢體的被動或主動功能鍛煉,活動時要循序漸進,加強保護措施,防碰傷.在每次改變鍛煉方式時給予指導,幫助和正面鼓勵.

    2016-01-04 09:19
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    1,在醫(yī)院用的什么藥?有的幫助腦恢復恢復的藥,還可以用.2,注意不要感冒,不要疲勞,注意休息,可以逐漸功能訓練.時間長了可能恢復到以前情況,大約幾個月時間.3,要與醫(yī)院醫(yī)生保持聯(lián)系,請醫(yī)生指導康復方法和用藥.定時去醫(yī)院復診.

    2016-01-04 06:01
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如何做出的診斷,是病毒性還是細菌性的?如果是病毒性的可以用免疫球蛋白和干擾素,如果是細菌性的可以用可以透過血腦屏障的敏感的抗生素。

    2016-01-03 21:34
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    繼續(xù)配合醫(yī)生對癥治療病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.我們用中藥龜-龍-腦-康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復.具有促進中樞神經(jīng)細胞生長發(fā)育,修復中樞神經(jīng)細胞損傷,抑制中樞神經(jīng)細胞凋亡,增加中樞神經(jīng)細胞數(shù)量的功能.

    2016-01-03 14:26
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