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室間隔缺損（膜周部）、卵圓孔未閉、肺動(dòng)脈高壓、心功能及各瓣膜返流等情況復(fù)雜，手術(shù)方式的選擇需綜合多方面因素，包括缺損大小、肺動(dòng)脈高壓程度、心臟功能等。 1. 室間隔缺損大?。喝羧睋p較大，單純修補(bǔ)可能效果不佳，需綜合評估是否需其他輔助措施。 2. 肺動(dòng)脈高壓程度：42mmHg 的肺動(dòng)脈高壓需密切關(guān)注，可能影響手術(shù)方案及預(yù)后。 3. 心臟功能：左室收縮功能正常是有利因素，但仍要考慮長期影響。 4. 卵圓孔未閉：可能增加手術(shù)復(fù)雜性，需評估是否同期處理。 5. 瓣膜返流情況：少量返流雖暫時(shí)影響不大，但術(shù)后需監(jiān)測。 綜合考慮以上因素，僅做室間隔缺損直視修補(bǔ)術(shù)可能不夠，需要醫(yī)生根據(jù)患者具體情況進(jìn)行全面評估，制定最適合的手術(shù)方案。

病例分析:室間隔缺損是否需要手術(shù)？何時(shí)手術(shù)？主要根據(jù)孩子室間隔缺損的部位和大小來決定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性較大，可以暫時(shí)不用手術(shù)治療，定期復(fù)查心臟超聲，了解其變化，能否自愈。如果是較大的室間隔缺損或其他部位如肺動(dòng)脈下、雙動(dòng)脈下以及膜周融合性室缺，則不能自行閉合，需要手術(shù)治療。那么，何時(shí)手術(shù)呢？主要看孩子臨床表現(xiàn)。如果孩子生長發(fā)育良好，飲食正常，沒有反復(fù)上感、肺炎、心衰、多汗等表現(xiàn)，可以繼續(xù)觀察，等孩子稍大些再行手術(shù)治療。如果孩子容易反復(fù)上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重的需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，對這些孩子，肺炎治愈后就要盡早手術(shù)治療，有些1-3個(gè)月大小時(shí)就需要手術(shù)了。如果合并其他病變?nèi)绶块g隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等也可以一并手術(shù)治療。意見建議:開胸手術(shù)和介入手術(shù)均可。祝早日康復(fù)，身體健康！在我院住院手術(shù)最高可報(bào)銷90%，如果家庭困難，還可以申請我院基金資助，歡迎到我院就診！

你好，從心臟彩超看，小兒為復(fù)雜的先天性心臟病，室間隔缺缺損部位復(fù)雜，所要介入治療可能不會(huì)達(dá)到完全封堵的要求，而手術(shù)在直視下進(jìn)缺損進(jìn)行修補(bǔ)較為全面，所以手術(shù)應(yīng)該是優(yōu)選的。從報(bào)告上可以看出，你就診是國內(nèi)頂尖的醫(yī)院，應(yīng)該充分相信醫(yī)生的安排進(jìn)行治療。這樣對孩子才是最好的。

您好,從你的描述看,有心臟的兩種缺損,同時(shí)存在左向右的分流,這種情況,對心臟功能的影響比較大,需要積極治療這種情況,需要在合適的時(shí)機(jī)對缺損的部位進(jìn)行修補(bǔ)治療,如果能夠做介入治療,首先選擇介入治療,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,如果不適合,就只能開胸修補(bǔ)

你好建議到醫(yī)院檢查治療，選擇合適的時(shí)機(jī)手術(shù)治療提問者對于答案的評價(jià)：yangyifan1105：hao