受涼咳嗽久未愈，用多種藥仍反復，是哮喘還是支氣管炎？
2011年10月底咳嗽。受涼后感冒咳嗽,嗓子癢,咳白沫痰.直至夜不能眠才在12月中旬就醫(yī)，曾用頭孢、左氧、阿奇掛水治療,癥狀減輕,但停藥后又咳嗽.2月15日停水改吸舒利迭至今,感覺病情加重，我是哮喘還是支氣管炎?該怎樣控制?
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回答2
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孫子凱 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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咳嗽長時間不愈，使用多種藥物效果不佳，難以明確是哮喘還是支氣管炎。這兩種疾病在癥狀、病因、治療等方面存在差異，需要綜合判斷。常見的判斷因素包括癥狀特點、誘發(fā)因素、檢查結(jié)果、治療反應、既往病史等。 1.癥狀特點：哮喘多表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇。支氣管炎主要是咳嗽、咳痰，可伴有喘息。 2.誘發(fā)因素：哮喘常由過敏原、運動、冷空氣等誘發(fā)。支氣管炎多因感染、吸煙、空氣污染等引起。 3.檢查結(jié)果：哮喘患者的肺功能檢查可能顯示氣道高反應性、氣流受限可逆性。支氣管炎的胸部 X 線或 CT 檢查可能有肺紋理增粗等表現(xiàn)。 4.治療反應：哮喘使用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素效果較好。支氣管炎對抗感染、止咳祛痰治療反應明顯。 5.既往病史：有過敏史、家族哮喘史更傾向于哮喘。長期吸煙史則支氣管炎可能性大。 總之，僅憑目前癥狀難以準確判斷是哮喘還是支氣管炎，建議到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如肺功能、胸部影像學等，由專業(yè)醫(yī)生進行診斷，并制定個體化的治療方案。治療期間需遵醫(yī)囑，避免接觸誘發(fā)因素，注意休息和保暖。
2025-03-03 21:52
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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去做一個胸部CT和肺功能檢查，如果沒有問題，吸舒利迭又無效果，則需要考慮有無其他問題，如鼻炎，慢性胃病，過敏性疾病等，需要進一步檢查。
2016-01-03 20:16
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