急性下壁右室正后壁心肌梗塞的相關(guān)疑問
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：胸悶，喘不上氣，胸部像針刺般扎痛去年12月3日下午出現(xiàn)胸悶，喘不上氣，胸部像針刺般扎痛等癥狀，做心電圖診斷為:急性下壁，右室，正后壁心肌梗塞.曾經(jīng)治療情況和效果：已于當(dāng)日下午做了2個(gè)支架，術(shù)后感覺較好，上述癥狀消失，現(xiàn)在家服藥治療.想得到怎樣的幫助：請問急性下壁右室正后壁心肌梗塞是什么意思?是否很嚴(yán)重?以后應(yīng)該注意什么?謝謝!
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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區(qū)景松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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急性下壁右室正后壁心肌梗塞是一種嚴(yán)重的心血管疾病，涉及心臟特定部位的缺血壞死。其嚴(yán)重性較高，患者后續(xù)需要注意多方面事項(xiàng)，包括生活方式調(diào)整、規(guī)律服藥、定期復(fù)查等。 1. 疾病原理：心臟的冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引發(fā)心肌細(xì)胞壞死。下壁、右室和正后壁的心肌因?yàn)橄鄳?yīng)血管阻塞而受損。 2. 癥狀表現(xiàn)：胸悶、喘不上氣、胸部針刺樣疼痛等，還可能伴有惡心、嘔吐、出冷汗等。 3. 嚴(yán)重程度：屬于較為嚴(yán)重的情況，可能導(dǎo)致心律失常、心力衰竭甚至猝死。 4. 治療方法：支架置入術(shù)可開通阻塞血管，術(shù)后需長期服用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 5. 注意事項(xiàng)：低鹽低脂飲食，避免勞累和情緒激動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。 6. 復(fù)查要點(diǎn)：定期復(fù)查心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等，監(jiān)測病情變化。 總之，急性下壁右室正后壁心肌梗塞患者經(jīng)過及時(shí)治療和后續(xù)的規(guī)范管理，可有效改善預(yù)后，但務(wù)必重視日常的自我管理和定期復(fù)查。
2025-03-03 23:18
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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