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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳思?jí)? 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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患者腿疼且走路一瘸一拐,可能由多種原因引起,如外傷、關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、血管疾病、腫瘤等。 1.外傷:腿部受到撞擊、扭傷等,導(dǎo)致肌肉、韌帶或骨骼損傷,引起疼痛和行走障礙。治療通常包括休息、冷敷、熱敷、包扎固定,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.關(guān)節(jié)炎:常見的有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,炎癥會(huì)破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致疼痛和活動(dòng)受限。治療方法有藥物治療,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,以及物理治療、手術(shù)治療等。 3.腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經(jīng),引起腿部放射性疼痛和行走異常。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12 等),嚴(yán)重者需手術(shù)。 4.血管疾病:如下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、靜脈曲張等,影響腿部血液循環(huán),導(dǎo)致疼痛。治療方式有藥物改善循環(huán)(如阿司匹林、氯吡格雷等)、手術(shù)治療等。 5.腫瘤:腿部的骨腫瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至腿部,會(huì)引起疼痛和功能障礙。治療取決于腫瘤的類型和分期,可能包括手術(shù)、放療、化療等。 腿疼且走路一瘸一拐可能由多種原因造成,需要綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早明確病因,進(jìn)行有效的治療。
2025-03-04 01:42
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一,以后脫位多見,出生時(shí)即存在,女多于男,約6:1,左側(cè)比右側(cè)多一倍,雙側(cè)者較少.主要由于髖臼,股骨頭,關(guān)節(jié)囊,韌帶和附近肌肉先天性發(fā)育不良或異常,導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛,半脫位或脫位,此外,胎兒在子宮內(nèi)位置不正常,髖關(guān)節(jié)過度屈曲,也易致本病,另外遺傳因素也較明顯.1歲以內(nèi),使用帶蹬吊帶法.生后8-9周,發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)有半脫位或脫位,可使用帶蹬吊帶6-9個(gè)月.僅限制髖關(guān)節(jié)的伸展活動(dòng),其他活動(dòng)均不受限.除個(gè)別髖關(guān)節(jié)內(nèi)有阻礙復(fù)位因素外,絕大多數(shù)患兒都可達(dá)到復(fù)位治療,亦不會(huì)發(fā)生股骨頭無菌壞死.也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法,維持4個(gè)月以上. 1-3歲:對(duì)一部分輕型患兒,仍可使用帶蹬吊帶法治療.若使用4-6周后不能復(fù)位者,可改用手法整復(fù),石膏固定法. 整復(fù)方法:全麻下,患兒仰臥位,患側(cè)髖,膝關(guān)節(jié)各屈曲90°,沿大腿長(zhǎng)軸方向牽引,同時(shí)壓迫大轉(zhuǎn)子部位,使股骨頭納入髖臼內(nèi).達(dá)到整復(fù)后,由于蛙式石膏容易影響股骨頭發(fā)育及產(chǎn)生缺血性改變,故目前國(guó)內(nèi),外小兒外科已不用蛙式石膏而改為“人字位石膏”,即髖關(guān)節(jié)僅外展80°左右,膝關(guān)節(jié)微屈,上石膏后允許患兒帶石膏踩地活動(dòng). 4歲以上:此時(shí)脫位程度加重,骨與軟組織的繼發(fā)改變也較嚴(yán)重,手法整復(fù)難以成功,應(yīng)采用手術(shù)治療.行沙爾特骨盆截骨術(shù).股骨頸前傾角大于45°者應(yīng)加作股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù). 成人:成人可考慮作查理骨盆內(nèi)移截骨術(shù).如果一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位程度較高,經(jīng)牽引未能下移,伴嚴(yán)重疼痛,且影響生活者,可行股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)來改變負(fù)重力線,改善癥狀.
2016-01-03 23:50
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位本病的預(yù)后關(guān)鍵在于早期診斷.治療越早,效果越佳.隨年齡的增大,病理改變?cè)街?治療效果越差.成人可考慮作查理骨盆內(nèi)移截骨術(shù).如果一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位程度較高,經(jīng)牽引未能下移,伴嚴(yán)重疼痛,且影響生活者,可行股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)來改變負(fù)重力線,改善癥狀.
2016-01-03 20:02
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,先天性的胯部脫位是可以通過手術(shù)矯正的.建議手術(shù)治療,小孩是可以通過穿矯正褲矯正的,但你年齡太大,只能手術(shù)矯正
2016-01-03 15:10
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一,以后脫位多見,出生時(shí)即存在,女多于男,約6:1,左側(cè)比右側(cè)多一倍,雙側(cè)者較少.主要由于髖臼,股骨頭,關(guān)節(jié)囊,韌帶和附近肌肉先天性發(fā)育不良或異常,導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛,半脫位或脫位,此外,胎兒在子宮內(nèi)位置不正常,髖關(guān)節(jié)過度屈曲,也易致本病,另外遺傳因素也較明顯.患雙側(cè)先天性胯部脫位,成人可考慮作查理骨盆內(nèi)移截骨術(shù).如果一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位程度較高,經(jīng)牽引未能下移,伴嚴(yán)重疼痛,且影響生活者,可行股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)來改變負(fù)重力線,改善癥狀.
2016-01-03 06:52
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