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78 歲女性左股股骨頭置換術(shù)后腳腫原因?

患者:女,78歲,在4月底做過(guò)左股股骨頭置換術(shù)。在六月初發(fā)現(xiàn)有腳腫的現(xiàn)象,每天早上起來(lái)腳不腫,在早上九點(diǎn)以后開(kāi)始腫,是不是因?yàn)榛顒?dòng)量較原來(lái)要少,致使血液流通不暢?還是缺什么微量元素?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔志強(qiáng) 副主任醫(yī)師

    肇慶市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨外科

    78 歲女性左股股骨頭置換術(shù)后腳腫,可能與下肢靜脈回流障礙、低蛋白血癥、心功能不全、腎功能異常、藥物副作用等有關(guān)。 1. 下肢靜脈回流障礙:術(shù)后活動(dòng)減少,下肢肌肉收縮乏力,影響靜脈血液回流,導(dǎo)致血液淤積在下肢,引起腳腫??赏ㄟ^(guò)下肢血管超聲檢查明確,治療上可抬高患肢、穿彈力襪,必要時(shí)使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等。 2. 低蛋白血癥:術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良,可能導(dǎo)致血漿白蛋白降低,膠體滲透壓下降,液體滲出到組織間隙,引發(fā)腳腫。通過(guò)檢查肝功能可明確,治療需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充蛋白質(zhì),必要時(shí)輸注人血白蛋白。 3. 心功能不全:老年人心臟功能可能減退,術(shù)后活動(dòng)增加心臟負(fù)擔(dān),心輸出量減少,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)腳腫。通過(guò)心臟超聲、心電圖等檢查診斷,治療包括使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,改善心功能的藥物如地高辛等。 4. 腎功能異常:腎臟排泄功能障礙,水鈉潴留,也會(huì)引起腳腫。通過(guò)檢查腎功能、尿常規(guī)明確,治療根據(jù)具體病因,可能使用保腎藥物如金水寶膠囊、百令膠囊等。 5. 藥物副作用:某些藥物如降壓藥中的鈣通道阻滯劑,可能導(dǎo)致下肢水腫。如確定為藥物引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之,引起該患者腳腫的原因較多,需要綜合考慮,完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2025-03-03 15:03
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好;腫常見(jiàn)的要考慮心臟,肝臟肺腎臟。希望你到醫(yī)院詳細(xì)檢查,祝您身體健康。

    2016-01-03 18:21
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    老人出現(xiàn)腳腫,應(yīng)該先去醫(yī)院檢查,找出腳腫的原因,從而對(duì)癥下藥。如果腳腫并伴有劇烈疼痛,應(yīng)該去醫(yī)院骨科檢查;如果是臉部也有腫脹,就要去腎內(nèi)科檢查;如果伴有心慌、氣喘、憋氣,該去心內(nèi)科檢查;若其他癥狀不明顯,那老年人應(yīng)該去醫(yī)院老年科檢查。預(yù)防腳腫首先要防止相關(guān)疾病,比如不抽煙、避免大量攝入鈉鹽以預(yù)防冠心病等。老年人尤其要注意足部保潔、保暖,營(yíng)養(yǎng)攝入要全面。平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立,適當(dāng)增加局部運(yùn)動(dòng),還要密切注意控制藥物副作用。如服用某種藥物后,腳部有腫脹現(xiàn)象,應(yīng)立刻去醫(yī)院。如果腳腫伴有劇痛,那老人應(yīng)采取一些靜止性的運(yùn)動(dòng),避免登山、舉重等運(yùn)動(dòng),以防癥狀加重。

    2016-01-03 13:46
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)你描述的,可能是因?yàn)榛顒?dòng)量少造成的,因?yàn)槠鸫埠笕艘话闶亲换蛘哒疚?,加上活?dòng)量少,很容易造成下肢水腫。另外可能也有心臟的問(wèn)題,最好也查下心臟。

    2016-01-03 12:09
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好!常見(jiàn)的病因:下肢靜脈炎、右心衰、腎功能不全等。

    2016-01-03 00:19
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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