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小兒原發(fā)性腹膜炎是兒童常見的嚴(yán)重腹腔感染疾病，治療藥物包括抗生素、鎮(zhèn)痛藥、營(yíng)養(yǎng)支持藥物等。治療時(shí)需綜合考慮患兒病情、病原體類型等。 1.抗生素：如頭孢曲松鈉，對(duì)多種病原菌有較好的抗菌作用；阿莫西林克拉維酸鉀，能有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng)；甲硝唑，可針對(duì)厭氧菌感染。 2.鎮(zhèn)痛藥：當(dāng)患兒疼痛明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛。 3.營(yíng)養(yǎng)支持藥物：如復(fù)方氨基酸注射液，為患兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。 4.調(diào)節(jié)腸道菌群藥物：如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，有助于恢復(fù)腸道正常菌群。 5.免疫調(diào)節(jié)劑：如脾氨肽口服凍干粉，能調(diào)節(jié)患兒免疫功能。 小兒原發(fā)性腹膜炎的治療需要綜合多種藥物，并密切觀察患兒病情變化。家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，以促進(jìn)患兒康復(fù)。

　1.非手術(shù)治療原發(fā)性腹膜炎病情較輕或腎病腹水合并腹膜炎者，應(yīng)以非手術(shù)治療為主，多數(shù)患兒可治愈。非手術(shù)療法應(yīng)包括4部分：　　(1)抗生素治療：根據(jù)腹腔穿刺液涂片或細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，選擇相應(yīng)的大劑量抗生素?！　、俑锾m陽性細(xì)菌感染：如果原發(fā)性腹膜炎致病菌是單一革蘭陽性細(xì)菌，如鏈球菌及肺炎球菌感染，首選青霉素，青霉素對(duì)革蘭陽性菌療效明確，價(jià)格低廉，特別是大劑量應(yīng)用時(shí)療效更佳。但青霉素過敏者和肝腎功能差的病人不宜使用，有部分病人對(duì)青霉素耐藥。如青霉素過敏則用紅霉素或頭孢菌素。以新青霉素或頭孢菌素治療葡萄球菌感染;氨芐西林(氨芐青霉素)、慶大霉素治療大腸埃希菌感染?！　、诨旌细腥荆喝绻l(fā)性腹膜炎為混合感染，選用頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢曲松，頭孢曲松抗菌譜廣，對(duì)革蘭陽性和陰性細(xì)菌都有良好的療效，半衰期長(zhǎng)12h，每天只需靜脈注射1次，對(duì)呼吸道感染療效好，肝臟和腎臟毒副作用小。但價(jià)格較高，青霉素過敏慎用，有部分病人對(duì)頭孢曲松出現(xiàn)耐藥性。喹諾酮類抗生素對(duì)革蘭陽性和陰性細(xì)菌都有效，對(duì)呼吸道和泌尿系感染療效特別好，出現(xiàn)耐藥性的少，但該類藥物影響兒童骨骼發(fā)育，不適于兒童使用?？傊瑢?duì)原發(fā)性腹膜炎要用高效、廣譜、低副作用的抗生素。腎病綜合征發(fā)生腹膜炎，用抗生素等療法多可痊愈，不需手術(shù)治療?！　?2)支持治療：給予新鮮冰凍血漿或新鮮血，進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持，以及大量多種維生素，以改進(jìn)一般情況?！　?3)糾正脫水及電解質(zhì)紊亂?！　?4)持續(xù)胃腸減壓，以減輕腹脹，并使胃腸道休息?！　?.手術(shù)治療

明確為原發(fā)性腹膜炎者可采用非手術(shù)治療，包括選用對(duì)球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染；輸液及支持治療。2.如非手術(shù)療法不見效，病情逐漸惡化或不能排除繼發(fā)腹膜炎時(shí)，則應(yīng)剖腹探查。

1.明確為原發(fā)性腹膜炎者，可采用非手術(shù)治療，包括選用對(duì)球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染；輸液及支持治療?！　?.如非手術(shù)療法不見效，病情逐漸惡化或不能排除繼發(fā)腹膜炎時(shí)，則應(yīng)剖腹探查。